尿酸为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。一般认为高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于357μmol/L，即称为高尿酸血症。
尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因，有时二者并存。
1、尿酸生成增多：主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例，富含嘌呤的食物主要包括动物内脏（肝、肾、心、脑等）、海鲜（风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾等）、浓肉汤等。机体内源性嘌呤代谢产生增多主要与嘌呤的合成及分解异常等因素相关。
2、尿酸排泄减少：尿酸约2/3通过肾脏排泄，其余1/3通过肠道、胆道等肾外途径排泄。约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少，包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积于肾脏导致肾脏功能受损。
当尿酸持续超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出，可直接沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，长期高尿酸血症会引起一系列严重危害。
1、痛风：痛风分为无症状期、急性痛风关节炎及慢性期，无症状期患者可没有任何不适表现，仅有血尿酸持续性或波动性的升高，此期可持续数年或几十年。痛风急性发作以突发单关节红肿热痛为主要表现，多在夜间或临晨睡眠中发作，下肢足部关节多见，第一跖趾关节最为多见，也可波及膝、手指、腕、肘等关节。此时患者常感到关节肿痛剧烈难忍，犹如刀割样、虫咬样等。但多具有自限性，即使不使用药物，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。
2、痛风石：若病情控制不佳，急性痛风可频繁发作，尿酸盐结晶在身体的多部位沉积可逐渐形成肿大的痛风石，常分布于耳廓、足、手、肘等各处，不但影响外观，而且存在于关节周边的痛风石可侵蚀关节骨面，造成慢性关节炎症，导致持续性关节肿胀、疼痛，甚至关节畸形，影响关节功能。
3、尿酸性肾病：
①痛风性肾病：尿酸盐沉积于肾脏，可引起痛风性肾病，导致血尿、蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾绞痛等症状。
②尿酸性肾结石：可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现不等。
③急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，病人突然出现少尿甚至无尿，可发展为急性肾衰竭。
所以，血尿酸高主要由于尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因引起的，且长期高尿酸血症会引起一系列严重后果，所以患者一定要引起重视，积极治疗，尽量减少不良后果的发生。
