浅谈牙龈出血

牙龈出血，一般来说是指刷牙或者进食时发生的牙龈出血。几乎绝大部分人在一生中的不同时刻，都会或多或少的出现牙龈出血的情况，也正是因为牙龈出血太平凡，以至于大家询问周围朋友、同事之后，因为大家都有过这种情况，或者自己多次出现这种情况，而不再重视。同时，也有些人非常紧张，频繁的牙龈出血给他们带来巨大的精神压力，整天怀疑自己是不是得了“血癌”，也就是白血病？

那么，牙龈出血是不是很严重，还是真的很无所谓的一种现象，就像老百姓经常说的，就只是“上火”而已，好好休息几天就可以？

绝大部分情况下，牙龈出血并不是血液问题在口腔的表现，如果是血液有问题，一般来说，会在全身有很多的表现，比如说皮肤出现紫癜、瘀斑等等。牙龈出血，主要还是口腔局部的问题，是牙周炎的早期就可能出现的一种现象。

这样来说，牙龈出血是不是很不严重，是真的无所谓呢？我个人认为牙龈出血应该引起足够的重视。大部分牙龈出血的原理如下：由于长期对保持口腔卫生方面没有足够的重视，导致局部牙结石堆积，牙结石本身、以及牙结石表面附着的细菌、菌斑，都对牙周组织造成持续的炎性刺激，导致牙龈组织长期、持续的发炎、充血。这样，在外力刺激下，比如刷牙、进食硬物如苹果等时候，就会对发炎充血的牙龈组织造成挤压，挤压到坚硬、粗糙的牙结石表面后形成溃疡、损伤，引起出血，有时候这样的出血也是很严重，甚至会持续出血，因此在国际牙周病学会上，严重的牙龈出血被认为是一种急性重症，一定要由牙周专科医生进行及时处理的。

有很多人会说，每次出血的时候，我刷牙轻一些，甚至在出血严重的时候少刷几次就不出血了。是的，没有外界刺激当然暂时不会出血，但是同时，牙齿表面残留的食物残渣、细菌、菌斑等也不能被有效的清除，这样，长期以往，实际上的病变会越来越严重。因此，在发生牙龈出血的现象之后，正确的方法应该是首先进行分区刷牙，确定出血的大体部位，其次对出血部位仔细认真的刷牙，以彻底清除引起牙龈炎症的外界刺激，这时候可能有短期的出血加重，但是一旦炎性物质清除之后，那么牙龈炎症就会大大好转，牙龈也就不再出血了。如果发生牙龈出血，且连续一周以上的认真刷牙都不能减轻时，那么就必须及时就诊，寻求牙周医生的专业帮助。

刷牙是每个人都可以每天坚持做到，也能做好的事情，但是到医院看病，每个人都很害怕，既害怕花很长时间排队，也害怕看病这件事情的本身。那么，既然自己可以做到，并且可以做好的事情，为什么不去做好呢？我建议大家每天认真刷牙，做到“三个三”，即：每天刷牙3次，每次饭后3分钟内刷牙，每次刷牙3分钟。其中，最重要的就是晚上那次，因为人在休息的时候，唾液分泌量会明显减少，对口腔的自我清洁功能减弱，如果晚上不能刷好，那么那些炎症物质就有机会在口腔里存留一整夜，充分对牙齿及牙周组织造成严重的损害。

我经常开玩笑说：刷牙犹如谈恋爱，开始认真，久了就马虎。希望大家要认认真真的把刷牙这场恋爱谈好，谈一辈子。

同时，牙龈出血之后，很快就会出现口腔异味（也就是通常所说的口臭）等伴发症状，既影响自身生活质量，也影响社交。同时，牙周组织有炎症的情况下，会对妊娠妇女造成比较大的危害，比如说高比率的早产、流产率，高比率的低体重新生儿。还有对心血管系统、糖尿病病人的影响等等。因此，牙龈出血，虽然总体上来说不是什么严重的疾病，但是还是应该引起大家的重视。

最后给大家做个建议：一般来说，因为牙周和牙齿的问题在早期、甚至中期，患者自我的感觉都没有任何异常，等到有疼痛等情况出现，往往又造成了实质性的损坏。因此，健康成人，不管自我感觉好坏，有没有疼痛、出血等异常情况，都要坚持每年两次的常规口腔检查，老人和儿童是每年3到4次。这样，每次花的时间虽然很少，但是能够有效的进行口腔问题的早期发现、早期介入，让疾病造成的危害最小。