心脏搭桥好不好？

前美国总统克林顿因为冠心病而接受了冠脉搭桥手术，一份着名的医学报纸列出了克林顿术后必须每天服用的药物，其中包括β受体阻滞剂。经常被爆与女性有染的克林顿可能由此会有所担忧。因为β受体阻滞剂的主要不良反应是：可使男性阳痿并严重影响男人的性能力。风流倜傥的他，手术后是否仍然能够一如既往，成为人们心中的疑问。

心脏搭桥手术医学上称为冠状动脉血管旁路移植术，简称冠脉搭桥术。冠心病人由于其冠状动脉血管有粥样硬化斑块使血管腔变得狭窄，血流难于通过狭窄处供应远端心肌，造成心肌缺血缺氧，可出现心悸、气促、胸骨后闷痛等心绞痛症状，并可有心律失常、心力衰竭或心肌梗死，亦可能因心肌梗死而出现室壁瘤、室间隔穿孔或二尖瓣关闭不全等。冠状动脉搭桥就是心脏外科医师用病人的另一根自体血管越过冠状动脉狭窄处将大血管和狭窄远端的冠状动脉重新连接起来，就像给心脏架了一座桥一样，使血液能通过这座桥越过狭窄部分重新供应远端缺血心肌组织，改善心肌缺血状态，达到治疗冠心病的目的。

冠心病人出现心绞痛症状后，应及时求医，做心电图、血脂等检查，必要时应做动态心电图或负荷心电图检查，其他如超声心动图、放射性核素心肌显像等，都对诊断有一定帮助。确定诊断则需做冠状动脉造影，为手术适应症提供可靠依据。如果冠状动脉造影确定存在血管狭窄，就须考虑冠脉搭桥手术。病人术前需要进行身体检查，了解身体有无其它问题，比如病人有无高血压、糖尿病、溃疡病等，肺、肝、肾等脏器功能是否正常，如有异常，则应及时纠正，以免给手术带来不利影响。

当然，有些病人担心术后仍需服用一些药物如β受体阻滞剂，担心这类药物会影响自己的性功能而雄风不再。如果病人手术很成功，术后并不需要像手术前那样服用许多对症治疗药物如β受体阻滞剂等。而且，影响性功能只是β受体阻滞剂使用中一个并不很常见的副作用，克林顿完全有可能仍然风度翩翩地周旋于其社交圈中，留下许多风流逸事。至于如何防止搭桥血管或其余血管再狭窄，则需要控制引起动脉粥样硬化危险因素，医生会建议病人终身服用阿司匹林类抗血小板药物，防止搭桥血管因粥样硬化重新出现狭窄。