精浆生化检查常识有哪些

精子所处的环境犹如血细胞所处的环境叫血浆一样，精浆的质量直接影响着精子的活动度以及精子的受孕能力。而对于不能生育和男性生殖功能有影响的男性大多检查的关注点是精子，即：无精、死精、弱精、精液液化不良、精液量少、畸形精子等项目，这些项目发现异常后对病因往往不明，导致治疗效果欠佳。其实精液检查，除了上述项目外，还有许多化学成分可以检查。

检查出精子质量不好的原因，为不育症的治疗带来积极的意义。

一、精浆生化检查的临床意义：

1、对精浆生化标志物分别进行不同的组合项目分析，有助于分析无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症和精液液化异常的原因，特别适合输精管道梗阻的定位诊断，不同的梗阻部位生化指标反映完全不同。

2、协助评价睾丸生精功能和精子质量。

3、可以作为睾丸及附属性腺疾患诊断、治疗和疗效评价的指标。

二、精浆生化检测的适应人群：

1、精子质量分析正常，但久婚未孕者

2、精子质量有异常需查找原因者；

3、前列腺、附睾炎、精囊炎等炎症感染；

4、与精液常规结合作为育前体检者。

三、与生育有关的常见男性检查项目：

1、体检及影像学检查（睾丸彩超）；

2、精液质量分析和精桨生化检查；

3、性激素、生殖腺功能评价分析。

四、精浆生化常用检查项目：

1、精浆弹性蛋白酶定量测定

男性生殖道感染时，分叶核粒白细胞通过分泌大量弹性蛋白酶至胞外参与吞噬病原体局部抗炎反应。为免受弹性蛋白酶对组织器官过度损伤，机体随后分泌α1-胰蛋白酶抑制剂中和弹性蛋白酶，最终形成弹性蛋白酶-α1-胰蛋白酶抑制剂复合物，该复合物浓度升高预示分叶核粒白细胞产生了抗炎效应。

临床用途：生殖尿道感染检测。

2、精浆锌定量测定

锌是前列腺功能评价指标之一，精桨锌含量对精子活力和前列腺炎的诊断有帮助，锌含量降低导致睾丸发育不良、性腺功能减退。锌还参与调节雄激素代谢，锌含量降低时可促进睾酮转变为双氢睾酮，影响性功能。

3、精浆柠檬酸定量测定：

精液中的柠檬酸由前列腺分泌，其作用是络合钙离子，调节精浆钙离子浓度，直接影响射精后精液液化过程，精液中柠檬酸缺乏可导致精液液化迟缓。

精浆柠檬酸含量与睾酮水平相关。精浆柠檬酸含量是帮助判断雄激素分泌状态及评价前列腺功能的重要指标。精浆柠檬酸含量降低提示前列腺分泌功能受损。

4、精浆酸性磷酸酶定量

精浆酸性磷酸酶为前列腺炎及相关疾病诊断及治疗效果评价的指标之一。前列腺炎患者精浆酸性磷酸酶含量降低,前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤者其含量增高。