如何治疗肾性骨病？

如果疑似肾性骨病，一般需要做哪些检查来确诊？

需要检查血钙、血磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素等指标。如果有条件可以做血液中维生素D水平的测试，比如25(OH)D3和1，25(OH)2D3的测试，也可以做骨密度检查（主要用于骨质疏松和低转运骨病）和骨骼X线检查。

目前治疗肾性骨病有哪些方法？

首先应该注意调节饮食结构，比如增加高钙低磷食物的摄入等。其次是药物治疗，如果血钙低，一般服用碳酸钙和骨化三醇；如果血磷高，一般服用含钙或者不含钙的磷结合剂；如果甲状旁腺激素高，通常服用活性维生素D（骨化三醇，阿法骨化醇，帕立骨化醇）这类药物。现在有种新的药物――西那卡塞（钙敏感受体激动剂），医师会根据患者血钙、磷、PTH指标综合分析以决定选择合适药物有效治疗甲状旁腺功能亢进，有些药物可以联合应用。

患者需要长期吃药吗？

多数患者需要终生吃药，并且吃药期间需要定期做血液血钙、磷、PTH指标化验。需要提醒患者的是，血液化验非常重要，医生会根据化验结果来调整用药加量或者减量。

药物的副作用大吗？

有一定的副作用，比如碳酸钙容易导致便秘和胃肠道不适，还可能会引起血钙水平升高从而加重血管钙化；另外活性维生素D也有这种风险。因此在用药期间需要经常监测血钙、血磷等指标；如果血钙、血磷都升高，那么这种药不能用了，需要换其它药。

药物的治疗效果好吗？

早期积极应用药物治疗效果是很好的，但是有一些患者往往忽视了早期治疗。等到出现骨骼畸形、骨痛、皮肤瘙痒等严重的症状时，患者已经到了晚期；这时候就已经错过了药物治疗的时机，这种情况再用药物治疗效果就不好，也许只能手术治疗。