胆红素正常值

胆红素一般包括三个值，总胆红素正常值是小于20μmol/L，直接胆红素小于6μmol/L，间接胆红素是小于14μmol/L，直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因，具体如下：第一个方面肝前性的；第二个方面是肝细胞性的；第三个方面是肝后性的。

分析如下：

1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主，出现两个方面的原因：一方面是红细胞破坏增多，产生间接胆红素的数量增多，超出了肝脏的摄取能力，这时候间接胆红素就会升高；另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征，这个病是一个常染色体的隐性遗传病，主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常，肝脏摄取间接胆红素之后，一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷，间接胆红素不能够转成直接胆红素，这时候也表现为间接胆红素的升高。

2、肝细胞受损，即肝脏的疾病引起的胆红素升高，肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损，这时候会表现间接和直接胆红素都升高。

3、肝后性的，如果胆道有肿瘤、有结石，出现了机械性的胆道梗阻，这时是直接胆红素升高为主，病人可以表现为大便发白，因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素，粪胆素主要表现为黄色，所以大便是为黄颜色，如果出现了梗阻，大便就会发白，同时尿的颜色就会明显加深，因为直接胆红素可以入血，通过尿排泄体外，所以尿的颜色就会表现为深茶样，如果梗阻的非常严重，尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。