出现纵隔淋巴结增大时，需要考虑由纵隔内疾病所引发，以及有局部出现感染或者出现原发性、转移性肿瘤的可能。在出现纵隔淋巴结增大的情况以后，首先要进行血液方面的检查，检测是否出现感染的情况，较为常见的为肺部纵隔淋巴结增大，最多见的原因为肺部炎症所导致，例如肺部受到细菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒、真菌，以及结核分枝杆菌等这些病原体的入侵，而使肺部黏膜出现不同程度的炎症反应。
肺部在受到炎症的波及以后就会出现增大的情况，而且可伴随有体温逐渐升高的趋势。比较少见的就是肺部恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，由于癌肿出现周围扩散，而累及到纵隔，从而导致纵隔的淋巴结肿大。
