自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症

角结膜干燥症，是一种眼科常见病，在我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症。患者多有畏光、怕风、眼睛异物感等不适症状，病情发展还可导致严重的眼表病变，出现如角膜表面磨损和角膜溃疡等并发症，最终导致角膜浑浊和视力丧失，严重影响患者的工作和生活。传统治疗方法，如人工泪液、泪点阻塞等，对于重症角结膜干燥症疗效欠佳。迄今为止重症角结膜干燥症的治疗仍是困扰患者和医生的一个难题。北京大学口腔医院颌面外科张雷

北京大学口腔医学院俞光岩教授领导的课题组与同仁医院眼科合作，在系统动物实验研究的基础上，自1999年起开展了血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症的临床研究工作，取得良好效果，积累了较多经验。

本手术的基本原理是将患者自身的颌下腺摘除后，移植到颞部，采用显微外科技术进行血管吻合，颌下腺导管转移至眼穹窿部，以颌下腺分泌液代替泪液。自体血管化颌下腺移植成功的病例，眼干症状减轻或消失，角膜病变减轻，部分患者视力不同程度改善。经5年的临床观察，术后患者无明显不良反应发生。目前血管化自体颌下腺移植术已经成为重症角结膜干燥症行之有效的治疗方法，受到越来越多的患者和医务工作者的密切关注。

目前我院已经采用自体血管化颌下腺移植治疗150余例重症角结膜干燥症患者，超过80％的获得成功，临床病例数是国际同类研究中最多的，成功率居国际领先水平。健康报和中央电视台“午间新闻”和“健康之路”等栏目曾对此项工作进行了报道。

典型病例：患者元**，一岁时因药物过敏导致双眼干燥，此后长期靠滴眼药缓解症状，视力进行性下降，几近失明，曾在多家医院求治，并多次接受泪道阻塞等手术治疗，均无法缓解。自强不息的他目前是一家民营印刷厂的经理，尽管事业小有成功，但是疾病的痛苦却一直困扰着他。一个偶然的机会，饱受40年眼疾困扰的他从电视中得知我们开展血管化自体颌下腺移植手术治疗的消息，抱着最后一丝希望，他在2002年6月来我院就诊，经术前细致的检查和准备工作，俞光岩教授亲自进行了手术治疗。手术获得圆满成功，术后经过一段时间的仔细调整，移植腺体分泌量合适，后接受角膜板层移植手术治疗，术后不仅眼干症状基本消除，视力也大大改善。在怀着感激和兴奋出院回家时，他把自己恢复光明的消息告诉了每一个朋友。