一般是出现在心室的心律失常最严重，也就是室性心律失常通常比房性心律失常要严重很多。室性心律失常当中最严重的是心律失常为心室纤颤，也就是室颤，当患者存在冠心病、急性心肌梗死，引起左心室出现梗死，或者存在心律失常，比如离子紊乱、低钾血症等情况时，有可能会诱发心室颤动，也就是室颤。此种室颤在所有心室引起的心律失常当中恶性度最高，死亡率也最高。
如果判断最严重的心律失常是心房导致，还是心室导致，一定是心室导致患者出现最严重的心律失常。所以，如果患者出现了心室的早搏或者出现了心室的室性心动过速、室颤，都需要积极进行治疗。
