口腔癌的综合治疗

口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，包括舌、颊、牙龈、腭和口底等部位的恶性肿瘤，尤以舌癌为多发，常为中、高分化的鳞状细胞癌，容易早期产生颈部淋巴结转移，但较少发生远处器官的转移，合理的治疗，能够达到根治的目的。口腔癌的现代治疗观念是以手术为主的综合治疗，治愈率可达60~70％，早期手术者甚至可达90％。我院口腔颌面外科依托综合性医院的整体优势，大力开展手术为主，放、化疗为辅的多科协作综合治疗口腔癌，治愈率达到国内同等水平。 东莞市人民医院口腔科藕小平

典型病例：莫×，女，57岁，右舌部肿物渐进性生长伴疼痛数月入院。入院检查：舌活动明显受限，右舌部见约4×3×1.7cm的新生物，呈菜花状，表面糜烂，质中等偏硬，触压疼痛，右侧胸锁乳突肌中段前缘扪及直径约1.5cm及1cm的淋巴结各一枚，质韧，活动。MR示：右舌部3.7×2.8×2.0cm的肿物，越过舌体中线，颈深部见多枚淋巴结，直径最大者1.5cm，考虑为右舌恶性肿瘤。右舌肿物活检示：高分化鳞状细胞癌。临床诊断为：右舌癌（T2N1M0）。我们为患者制定术前辅助化疗+手术+术后放疗的综合治疗方案。给予平阳霉素+氨甲蝶呤+顺铂方案化疗，时间一周，化疗结束后患者舌部原发灶明显缩小，随后行右舌癌扩大切除+右下颌骨部分切除+右颈根治性淋巴清扫+颏下岛状瓣舌再造术，术后病理术示：右舌高分化鳞状细胞癌，原发灶切缘阴性，右颈深中检及两枚淋巴结有癌转移。一周后伤口愈合，转放疗科行术后放疗。

综合治疗的理念、合理的术式选择、有效的缺损修复手段、必备的术后辅助治疗以及持之以恒的病例追踪随访是提高口腔癌患者治愈率和生存质量的关键。我院口腔颌面外科秉承口腔肿瘤的先进治疗观念，严格遵循口腔癌治疗的各个环节，大力开展口腔癌联合根治及缺损修复手术，为本市广大口腔癌患者传来了足不出市，即可获得满意疗效的福音。