脑动脉炎辅助检查方法有哪些

脑动脉炎是中枢神经系统血管炎，又名脑血管炎，它的辅助检查方法主要包括以下几点：第一、是病理学的检查，脑组织的病理活检是脑血管炎诊断的金标准，取材部位一般是在非优势的半球的颞极软脑膜组织，但是这个检查病理检查危险度比较高，一般也难以普及。第二、是血液学方面的检查，对于有微生物感染性疾病，应该根据需要进行相关的血清学的检查。自身免疫异常导致的动脉炎缺乏足够的敏感性和特异性，常无血清学和免疫学持续性的异常改变。但是近年来我们也发现，抗中性粒细胞抗体检测在小动脉炎的诊断中起着很重要的作用。还有可以查到血沉的升高、C反应蛋白的升高。第三、是影像学方面的检查。磁共振成像MRI是脑血管炎影像学检查的首选，对诊断有一定的帮助，但是缺乏特异性。大概90%-100%的脑血管炎患者存在神经神经影像学的异常，最常见的表现是广泛性皮质和白质的损害。应用对比剂可以出现软脑膜的增强，散发单侧、双侧孤立性的动脉炎，脑血管病也可以出现占位效应。动脉炎脑血管病的一个主要诊断手段是脑血管造影，即DSA，约60%的患者出现异常改变，主要表现为多发性血管交替狭窄和扩张。第四、是脑脊液检查。脑脊液检查主要包括特定的微生物学染色培养和血清学检查，以鉴别动脉炎的类型，微生物感染时可能会发现微生物体的存在。自身免疫性动脉炎脑脊液检查无特殊改变，最常见的改变是脑脊液蛋白轻度的升高，伴有轻度淋巴细胞反应，或出现中性粒细胞的增多。