急性渗出性胸膜炎大多数是急性起病，主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难，胸痛是最常见的症状，常在深呼吸或者咳嗽时胸痛加重。
渗出性胸膜炎胸腔内会出现大量胸腔积液，可压迫肺、心脏及纵隔，发生呼吸困难，甚至端坐呼吸、发绀。
胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
若发生大量积聚，两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。
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