生活方式管理降低心血管风险

饮食篇

一、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)--针对能从降LDL-C获益的成人之建议

1、膳食结构强调要摄入蔬菜、水果及粗粮，需要包含低脂肪奶制品、家禽、鱼、豆类、非热带植物油和坚果，同时还要限制甜食、含糖饮料及红肉的摄入量。

（1） 这种膳食结构应与个人及文化对食物的喜好以及其他疾病(包括糖尿病)的营养治疗需求相适应以达到合适的热量需求。

（2） 可通过DASH膳食结构、USDA食物结构或AHA饮食等计划来实现上述膳食结构。

2、膳食结构中饱和脂肪供能的目标值为5％～6％。 [NHLBI分级：A(强);ACC/AHA：Ⅰ类推荐，A级证据]。

3、降低饱和脂肪供能的百分比。[NHLBI分级：A(强);ACC/AHA：Ⅰ类推荐，A级证据]。

4、降低反式脂肪供能的百分比。[NHLBI分级：A(强);ACC/AHA：Ⅰ类推荐，A级证据]。

二、血压--针对能从降压治疗获益的成人之建议

1、膳食结构强调要摄入蔬菜、水果及粗粮，需要包含低脂肪奶制品、家禽、鱼、豆类、非热带植物油和坚果，同时还要限制甜食、含糖饮料及红肉的摄入量。

（1） 这种膳食结构应与个人及文化对食物的喜好以及其他疾病(包括糖尿病)的营养治疗需求相适应以达到合适的热量需求。

（2） 可通过DASH膳食结构、USDA食物结构或AHA饮食等计划来实现上述膳食结构。 [NHLBI分级：A(强);ACC/AHA：Ⅰ类推荐，A级证据]。

2、降低钠盐摄入量。[NHLBI分级：A(强);ACC/AHA：Ⅰ类推荐，A级证据]。

（1） 钠盐摄入量不超过2400 mg/d。

（2） 如果可能的话，可将钠盐摄入量进一步降至1500 mg/d，这样能更显著地降低血压。

（3） 即使每日钠盐摄入量达不到目标水平，使钠盐摄入量至少降低1000 mg/d也能降低血压。[NHLBI分级：B(中);ACC/AHA：Ⅱa类推荐，B级证据]。

3、联合DASH膳食结构与降低钠盐摄入量。[NHLBI分级：A(强);ACC/AHA：Ⅰ类推荐，A级证据]。

运动篇

血脂

一般情况下，建议成人积极进行有氧运动以降低LDL-C及非HDL-C的水平：每周3～4次，每次平均持续40分钟，选用中等～剧烈强度的体力活动。[NHLBI分级：B(中);ACC/AHA：Ⅱa类推荐，A级证据]。

血压

一般情况下，建议成人积极进行有氧运动以降低血压：每周3～4次，每次平均持续40分钟，选用中等～剧烈强度的体力活动。[NHLBI分级：B(中);ACC/AHA：Ⅱa类推荐，A级证据]。