什么是小儿疳积？

疳积是疳症和积滞的总称，积滞与疳症有轻重程度的不同。积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。疳症是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞的进一步发展，所以古人有“无积不成疳”的说法。小儿感染诸虫，也可转为疳症。

现代医学所说的“小儿营养不良”与疳症的临床表现相似，小儿营养不良是摄食不足或摄入食物不能充分吸收利用的结果。

1、诊断

1.1 临床表现

1.1.1 积滞伤脾：形体消瘦，体重不增腹部胀满，纳食不香，精神不振，睡卧不安，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。

1.1.2 气血两亏：面色萎黄，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，萎靡或烦躁，睡卧不安，

啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

2、辨证

小儿饮食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。脾胃虚寒薄弱，则乳食难以腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿羸瘦，气液虚衰，发育障碍。

3、治疗

3.1 积滞伤脾

3.1.1 治则：消积导滞，调理脾胃。

3.1.2 处方：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里、捏脊。

3.2 气血虚弱

3.2.1 治则：温中健脾、补益气血。

3.2.2 处方：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、揉中脘、按揉足三里、捏脊。

3.3 若五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫。

3.4 烦躁不安加掐揉五指节、清肝经。

3.5 口舌生疮加掐揉小横纹。

3.6 目赤多眵泪，隐涩难睁者，加清肝经、揉肾纹。

3.7 兼见咳嗽多痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞。

3.8 便溏加补大肠、推下七节骨。

3.9 本病单用捏脊配合针刺四横纹治疗，隔日一次或每周两次，效果亦好。