一种善良的癌症甲状腺癌

甲状腺癌的“善良传奇”

“在大多恶性癌症中，甲状腺癌属于较‘善良’的一类，患者不必过于恐惧。”国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍，虽然近年甲状腺癌发病率上升，并呈年轻化趋势，但相比肝癌、肺癌等恶性肿瘤，甲状腺癌属于“温和”型的，它一般不会侵害其他器官，因此手术不需要大面积清扫淋巴结，术后也不需要化疗治疗，一部人可能需要碘-131治疗，可以长期生存，生活质量也比较高。

治疗效果好 十年生存率超八成

目前，我国有超过2亿人患有甲状腺疾病，甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。其中，超过90％以上是分化型甲状腺癌，这类患者治疗后，疗效都较好。10年存活率可达85％，如果是低危型的，生存期可超过20年。

甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40％发生在原手术部位，60％发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部，是否有可触及的肿块。

另外，分化型甲状腺癌术后应当忌碘饮食，即包括食用无碘盐和忌食海鲜。另外，甲状腺体切除后，患者会出现甲状腺素分泌缺乏，即甲减的情况，需要终身服用甲状腺素片等药物，以预防甲状腺功能减退。

碘-131治疗 可“一箭双雕”

目前，国际上分化型甲状腺癌手术后，碘-131内照射治疗是首选治疗方法，疗效显著，无创伤性，副作用轻微。碘-131是一种放射性的碘元素，当甲状腺吸收碘-131后，会直接在甲状腺腺体内依靠放射线杀灭癌细胞，其实就是放疗的一种。只不过这样更加精确，而且对人身体的放射性损伤很小。患者只需口服碘-131溶液，体内隐藏在各个部位的甲状腺癌转移灶，就像吞食“核弹”一样被消灭了。

此外，影像检查可以清楚地显示“核弹”碘-131在患者体内的分布情况，只要看到有“核弹”分布的地方，就是甲状腺癌转移灶的所在之处，因此，碘-131具有诊断和治疗甲状腺癌的双重作用，可谓是“一箭双雕”。

通常，行甲状腺全切除术的分化型甲状腺癌病人，特别是有淋巴结转移者，建议术后行碘-131治疗以巩固疗效，预防复发。45岁以上、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移患者，术后也应用碘-131。