支架是怎样进入心脏的？

近些年，心脏支架介入手术治疗已成为冠心病治疗的发展新趋势，人们对于心脏支架这个名词也不再陌生。心脏支架算得上是心脏疾病治疗中具有普遍性和代表性的治疗器械了。相对于外科手术而言，心脏支架介入手术不开刀、创伤小、恢复快，是心内科医生“穿针引线”的精致艺术。

人体的大动脉从心脏发出，逐渐分成各级动脉供应各个肢体、器官，分散成小动脉、毛细血管后，再汇合成静脉，全身的静脉再汇合起来，通过大静脉回到心脏。换句话说，全身每一处的血管，都直接或间接与心脏相连。由此可见，人体的血管是通向心脏的天然通道，而介入手术通过细小的导管，经过血管，到达病变部位，由此进行操作，完成诊断和治疗。

1、建立“通道”

首先，我们需要建立一个通道，进入到血管中去。通常是类似打针一样，用特殊的针直接穿刺血管。最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。

2、放入导丝

然后，顺着针放进金属丝，这时针便可以退出，留着金属丝在血管里。

以这根金属丝为骨架，医生放入鞘管，将血管撑出一个通道，由此便可以顺着通道将导丝和导管一路深入到心脏去，直到抵达冠状动脉。

这里的导丝不是一般的金属丝，而是一种极细且精密的材料，它整体柔软，而尖端可以由医生操作进行灵活的弯曲和转向，穿越}杂的路径，从比拇指还粗的大血管，一路进入到比I条还细冠状动脉中去。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭。

3、血管造影

在一路抵达目的地的过程中，医生需要通过X光透视来观察情况，也需要通过导管推入“造影剂”，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。

4、放入球囊、支架

顺着导管，医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管，将球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。这种支架，一旦安放好便终生保持形状，永久性的支撑住狭窄部位。为了避免裸露的金属上长血栓，再次引起狭窄和梗阻，新一代的支架在表面有一层药物涂层甚至生物涂层，大大减少了再次狭窄的发生率。

以上便是心脏支架安装的主要过程。虽然看起来并不复杂，但是对于医疗机构和医师能力要求是非常高的。特别是对于已经发生心肌梗死、病情危重、需要急诊的病人，能否最快时间开通梗阻的血管，是挽救患者生命健康的关键。一根细若毛发的导线牵引着小小的金属支架，置入被堵塞的心脏血管，就可以拯救缺血的心肌，让可能随时猝死的病人不再命悬一线，这些环节一旦出现问题，都可能危及患者生命，医生做心脏支架手术靠的不仅仅是谨慎细致、还需要丰富的经验。