胃肠病的中医预防与调养

一、胃肠的生理功能

对胃肠生理功能的认识，中医早在二千多年前的《黄帝内经》中就在明确的记载，由于中医学以“整体观念”和“辨证论治”为特点，所以中医常把胃肠的功能规纳在脾胃之内，如《素问灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。又如《灵枢玉版论》言：“人之所受气者，谷也;谷之所注者胃也;胃者水谷气血之海也”。而《素问玉机真藏论》则认为“五脏者皆禀气于胃;胃者，五脏之本也”。

从现代医学生理解剖而言，胃位于人体的中上腹，形似一个布袋，胃的内表面有许多崎岖不平、形似丘陵山洼的粘膜。胃能分泌大量强酸性的胃液，胃液内含有胃蛋白酶和盐酸，有促进蛋白质的消化和保护胃粘膜的作用。食物进入胃后，经过胃的蠕动、搅拌和混合，胃液中消化酶的作用，使食物变成粥状的食糜而进入小肠。

小肠盘曲于腹腔的中下腹，全长7~8米，由十二指肠、空肠、蛔肠组成。小肠内腔布满绒毛和微绒毛，其总面积达200平方米，相当于一个网球场的大小小。位于上端的十二指肠内含有来自胰腺的胰液和来自胆囊的胆汁以及小肠本身产生的各种消化酶，进入小肠的食糜经过上述酶类的作用分解成葡萄糖、氨基酸、甘油及脂肪，在小肠内被大量吸收，吸收后的食物残渣经过回盲瓣进入大肠。

大肠全长约1.5米，能吸收水分和暂时储存消化后的残渣，大肠内能繁殖大量有害和有益的细菌。进入大肠的残渣经吸收水分后变成粪便，由于粪便对大肠壁的刺激，使大脑产生便意而使其排出体外。

二、胃肠病的常见病因：

1、精神因素

精神因素致病属中医“七情”致病范畴，指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种过度的情志变化，其中以过度的“忧、思、怒”对胃肠病的发生最为密切，如忧思伤脾胃，脾胃气滞，胃脘胀闷，纳食不进，引起胃炎；郁怒伤肝，肝气犯胃，出现胃脘胀痛，恶心呕吐，引起胃炎、消化性溃疡等；肝气犯脾，脾失健运，出现腹痛腹泻，引起急慢性肠炎等。临床上足以证明，当某一胃肠病患者在精神上突然受到刺激时，其所患的病痛就会突然诱发或加重。

2、饮食因素

不良的饮食习惯是造成胃肠病的直接原因，常见的有：过饥过饱、暴饮暴食、饮食不洁或腐败变质食品；或恣食生冷瓜果，过食肥甘厚腻之品；或长期食用粗糙干硬食品，或进食过烫、过咸、过辣等刺激食物；或嗜烟酗酒等。以上因素均可导致胃肠病的发生，引起急慢性胃炎，急慢性肠炎，甚至引发消化性溃疡和胃癌等。故《素问痹论》中有“饮食自倍，肠胃乃伤”之论。

3、遗传因素

多数学者认为遗传因素在胃癌的发病中比较肯定，胃癌有明显的家族性，患病率比一人群高出4倍；其次是慢性胃炎也有明显的遗传倾响，其父母患病者，亲生子女易患病，危险性为正常人的20倍；另外如溃疡性结肠炎与遗传因素也有关。

4、其他因素

如药物因素（消炎镇痛类），免疫因素（免疫反应）;生活因素（如细菌病毒）。

三、胃肠病的的常见症状

1、反酸：因胃酸过多所致;多见于急慢性胃炎，消化性溃疡。

2、烧心 ：指患者上腹部或胸骨后有一种灼热感，多见于急慢性胃炎和消化性溃疡。

3、嗳气：俗称“打饱嗝”，因胃中消化不良，积气上逆所至，多见于慢性胃炎。

4、食欲不振：俗称“胃口不好”，多见于慢性胃炎，胃下垂等。

5、胃痛是指上腹胃脘近心窝部发生疼痛，常牵连胁背。多见于急慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌等。

6、呕吐包括呕吐清水，呕吐苦水和呕吐食物，只呕无物吐出者称“干呕”，多见于急性胃炎，消化性溃疡，胃癌。

7、腹胀指腹部胀满感。多见于慢性胃炎，胃下垂，慢性结肠炎。

8、便秘指排便次数较原来减少，或大便排出不畅，一般指超过48小时，多见于慢性结肠炎和功能性肠道疾病。

9、泄泻指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水，多见于急慢性肠炎和功能性肠道疾。

10、便血和黑便包括便血相混、纯下鲜血或便如柏油样。多见于上消化道出血、急慢性肠炎和痔疮。

四、与胃癌相关的胃部疾病

胃溃疡，癌变率约为5％，其原因是由于慢性溃疡边缘的粘膜受到损伤，破坏，机体对它进行反复增生和修所造成。慢性蒌缩性胃炎伴肠化和不曲型增生。肠化是指胃粘膜上发现肠腺上皮，分小肠型和大肠两种，其中大肠型与胃癌关系密切。不典型增生也分轻、中、重三种，中度需定期检查，重度疑似癌变可能，需严密观察，必要时手术。胃息肉，分有蒂和无蒂，无蒂较有蒂易癌变(高出2.5倍)，体积越大癌变率越高，直经大于3厘米者，癌变率可达70％，应及时手术。

五、胃肠病的预防与调养

1、避免精神刺激，保持心情舒畅

精神情志的好坏，心情的愉快与否直接影响胃肠病的发生和疗效。保持良好的心态和愉快舒畅的心情，对一个健康人来说就不至于或很少发生胃肠道疾病，而对一个胃肠病患者来说，便能促进其疗效，有利于病患康复。举例(受精神刺激后：1健康人，2胃溃疡患者，3胃癌患者)。不同心态的人其治疗效果也不一样(如心境霍达大度与心胸侠窄者不同)。

常用方法：经常散步，多听音乐，有音乐天赋者经常唱支歌;广交朋友多聊天，多参加社交活动，有心中不快之事及时与亲朋好友倾诉交流;3保持心胸宽广，遇事应多从好处想，不要钻牛角尖。

2、科学饮食

饮食不节和不洁是引起胃肠病最直接因素，所以合理饮食对预防和治疗胃肠病特别重要。

饮食调养方法包括：饮食有规律：每日三顿，定时定量(胃溃疡、胃下垂或胃癌患者可少量多顿)，尽量避免进食刺激性食物(如辛辣、过酸、过冷、过烫、过甜、过咸、过粗硬的食物，油炸、火烤、烟熏物品)，不食腌制、霉烂的食品，宜进食细软清淡易消化的食品;吃饭进食应细嚼慢咽，专心一致，不要边吃边看报边聊天，以免影响消化;每顿饭量以八分饱为宜，饭前饭后不要饮用大量的水和饮料，以免冲淡胃液，加重胃的负担。

3、合理营养

慢生胃肠病患者，由于其消化吸收功能减退，常导致机体营养不足，因此在调养过程中必须注重营养的摄入。胃肠病患者要做到不挑食，不偏食，对含有葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素的食品都要吃，需注意的是要烹制成不冷，不烫，不硬，不过味的对胃肠无刺激而有利于消化吸收的食品，做到营养全面合理，才能有利于胃肠病的康复。

4、生活有规律

生活有规律主要需做到三个按时，即按时起床，按时就餐，按时睡眠。有研究表明，胃肠的生理运动，胃肠道消化液的分泌都有其一定的规律性。如机体在进食后胃肠道消化液分泌迅速增加，睡眠时分泌减少或停止，机体运动后胃肠道蠕动加快，静坐休息时蠕动减弱，所以胃肠病患者应顺应机体的生理规律，保持充足的睡眠时间，以促进病患的康复。

5、劳逸结合，适当运动

适当的体力劳动和体育锻炼均有助于机体气血的运行和流通，能促进胃肠病的康复;反之，过度劳累则耗气伤血，过度安逸则气血不畅、气滞血瘀，均降低机体的抵抗力，影响胃肠病的康复，所以患有胃肠病者要做到劳逸结合，参加适当的体力劳动或体育锻炼。常用的锻炼方式有走路、慢跑、太极拳、体操、单杠、健身舞等，锻炼时间最好在早晨日光初出时，也可选择在其他时间进行，一般以每天1次、每次持续30~60分钟为宜，但胃下垂者必须餐后休息2小时再运动，胃溃疡、胃癌、消化道出血患者不宜进行较剧烈的体育活动，以免加重病情。

6、戒烟、戒酒或少量饮酒

烟草中的尼古丁对人体十分有害，长期大量吸入可使幽门括约肌松弛、十二指肠反流，胃部血管收缩，胃酸分泌增加，胃粘膜屏障破坏，从而诱发和加重胃部疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。酒精对胃粘膜屏障有直接的刺激和破坏作用，引起和加重胃肠道疾病。

7、避免随意服药

不少病友患病后未经就医便喜欢去药店购药服用，结果所患病痛尚未好转而又得了胃病，这是因为有些药物对胃肠道粘膜有直接刺激作用，能直接破坏胃粘膜屏障，降低胃粘膜对有害物刺激的抵抗力而诱发胃病，有时甚至严重损伤胃粘膜而引起胃出血、溃疡，如阿司匹林、芬必得，扶他林等消炎镇痛类药物。又有些病友去自购胃药服用，胃痛虽减轻了，但又得了肝病，殊不知有些胃病药对肝等脏器有损害。所以患病痛的时候，首先必须去医院检查诊断，诊断明确了，才能对症下药，放心地服药，把病痛治好。