包皮过长及包茎常见问题答疑

1、问：小孩是否一定要施行手术呢?老人一般都说等长大了会自己露出来的。

答：一般在生长过程中，龟头可自然露出，但是至四岁时可临床判断是否过长。特别是包茎，自行外露可能性不大。而且目前的环境污染情况下，外界条件已经与以前大有不同，比如水体的污染，随着小孩年龄增长，游泳等接触水体的机会越来越多，也就越来越容易导致小孩泌尿系统感染，这就导致小孩学业可能受到影响，甚至严重的可能导致生殖系统感染。至于手术，医生只能提供意见，决定手术的权力还是在于家长。

2、问：是否可以通过扩张等方式解决?

答：理论上来说包皮、包茎可通过扩张包皮口来解决不能外翻的问题，但是扩张有着疼痛、损伤等副作用，而且扩张后因为刺激，反而有可能造成二次粘连，加大手术难度，所以不推荐。

3、问：是不是越早做越好?

答：并不是这样说的。一般来说，结合国人的生长发育特点，我们建议4岁以后再施行手术，最好是6岁后上小学前的那段时间较合适。4岁以下的，除非包茎或者包皮过长，有着反复感染的的病史的，才建议提前手术治疗。

4、问：小孩子选择哪种麻醉好?不是说全麻不好吗?

答：一般来说，我们建议6岁以下的小孩选择吸入麻下施行手术。原因是6岁以下的小孩相对来说心理恐惧感更大，不能很好地配合医生手术，在手术过程中挣扎哭闹剧烈，有可能造成手术效果不佳甚至手术失败，而一旦手术效果不好或者手术失败，以后再行二期手术难度将大大增加。

更为重要的是痛苦的手术过程可能会造成小孩心理创伤，导致恐医阴影，以及对父母的怨恨情绪;特别如果手术效果不理想，更可能导致长远的心理创伤，那必将得不偿失。当然，6岁以上的小孩如果特别恐惧，那也建议选择吸入麻下手术为宜。

至于说全麻不好，其实大家都误解了。这里所说的吸入全麻，与大家所理解的打脊柱等麻醉不同，这里所说的全麻就好比大人抽烟一样，只是使用少量的吸入气体让小孩子睡着过去，在手术过程中不反抗而已，最后还是主要通过局麻来解决手术的。手术结束后小孩就可以清醒了。所以一般不会有什么特别的副作用的。

5、问：手术后会有哪些并发症?如何处理?

答：术后主要并发症为：

(1)残余包皮内板与龟头粘连;

(2)包皮内板水肿;

(3)切口感染;

(4)术后排尿不畅，排尿痛;

(5)出血;

(6)环套嵌顿;

(7)包皮口狭窄。