老年哮喘的特点

老年哮喘指60岁及60岁以上的哮喘患者。

分为两种情况：

1、早发性老年哮喘--60岁以前发病迁延至60岁及60岁以上。

2、晚发性老年哮喘--60岁及60岁以后新发生哮喘。

临床特点：

1、 症状多不典型

2、 症状较重，重度哮喘比例较高

3、 肺功能减退明显

4、 并发症多

5、 病死率高，较易误诊及漏诊。

治疗特点

1、老年哮喘患者的管理非常重要，以保证其及时规范的治疗。

2、应用药物充分考虑老年人特点。

1) β受体激动剂：尽量避免频繁使用，特别是慎用肌肉或静脉注射β受体激动剂。

2) 茶碱类药物：尽量应用茶碱控释片或缓释片，禁用静脉注射氨茶碱，慎用静脉滴注氨茶碱。

3) M胆碱受体拮抗剂：包括溴化异丙托品和噻托溴铵。其疗效在老年患者与β受体激动剂相当或更佳。

4) 肾上腺皮质激素：尽量选择吸入型皮质激素制剂。

5) 免疫治疗与脱敏治疗在老年哮喘疗效不确切，应权衡利弊，慎重应用。

重症老年哮喘应做到及时发现，积极抢救治疗。注意保持呼吸道通畅，维持重要脏器功能，必要时不失时机的给予机械通气治疗。