人造心脏瓣膜的选择

人造瓣膜分两大类：生物瓣膜和机械瓣膜。

一、生物瓣膜有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，可不需要长期抗凝治疗，但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。因此生物瓣膜主要用于以下患者：

1、希望妊娠的育龄妇女；

2、就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性，并避免生物瓣在青少年中发生钙化而需二次换瓣手术；

3、有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者；

4、根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；

5、三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。

二、机械瓣的耐久性好，可终生使用，适用人群广泛，缺点是需终生服用抗凝药物，