不同时期的女性怎么进行抗凝治疗

一、月经期间抗凝

1、多数人的月经量不多，抗凝药用量不变。

2、如出血量增多，可减少华法林用量。

3、如出血量很多，可注射维生素K1止血。

4、如经血失调，出血持续不断，应服用调经药物。

5、极少数大量出血，需做子宫切除。

二、妊娠期抗凝

华法林能进入胎盘，的妊娠前三个月服华法林有致胎儿畸形的危险。肝素不能透过胎盘，妊娠头三个月停华法林，肝素皮下注射。如不适于继续妊娠，可行人工流产（人工流产时，术前4-5天停服华法林，化验正常后手术；或术前4-5天停华法林，注射肝素，术前4-6小时停用肝素。术后出血停止后24-48小时开始抗凝，按术前原剂量开始抗凝，根据凝血四项结果调整华法林用量）。

三、围产期的抗凝

1、预产期前1-2周改华法林为肝素，产后如出血多用鱼精蛋白对抗，胎儿娩出后24－48小时无出血征象，开始重新口服华法林。

2、如果是自然分娩，若不停用华法林，则在宫缩开始后静注维生素K1，胎儿娩出后24－48小时无出血征象则重新开始服用华发林。

3、如果采用剖腹产手术，择期手术处理；若需急诊手术时，立即采血测凝血酶原时间和活动度，同时静注维生素K1 10-20mg，4小时后复查凝血酶原时间正常后即可手术；如时间紧迫，可不待化验结果，静注维生素K1后开始手术，术中仔细止血，出血停止后24-48小时重新开始抗凝。