什么是黏膜相关样组织淋巴瘤

黏膜相关样组织淋巴瘤实际的缩写叫MAL，是非霍奇金淋巴瘤B细胞淋巴瘤里的一种，占比例大约是8%，是一种低恶度的淋巴瘤。这类淋巴瘤多数情况下五年的生存期超过80%，MAL最常见累及消化道，累及消化道的病例基本上能占到50%，还有一些是胃肠以外的MAL。

这样的淋巴瘤主要是通过病理检测，当某一个器官，比如由于消化道症状、胃肠症状，做胃镜以后取了相应的病理，确诊胃肠MAL淋巴瘤或者是其它器官的MAL淋巴瘤以后，还要进行淋巴瘤分期和IPI评分，评估病人是低危病人还是高危病人，一般评估分期实际上最常用PET-CT，但是PET-CT由于是自费，不是每一个病人都能够承受，也可以通过增强CT来评估深部淋巴结，以及器官受累的情况，分出Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还要做骨髓穿刺来看是不是有骨髓受累，由此分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

IPI评分也是通过病人年龄、乳酸脱氢酶以及CT分期情况、结外器官的受累情况做IPI评分，分出病人的危险度。如果单纯胃肠受累，比如胃MAL淋巴瘤，Ⅰ期病人或Ⅰ-Ⅱ期的病人可以先做幽门螺杆菌治疗，治疗以后如果痊愈，有的病人就不需要做化疗。对于Ⅲ、Ⅳ期的病人，炎症程度就会比较突出，会采用CD20联合COP、R-CHOP的方案做化疗。