心理问题都有哪些症状

7年前，有一个河南的患者经急诊送到我们安贞医院。他在当地县医院被诊断为冠心病，但他每次发作起来跟通常的冠心病又不太一样。每次发作的时候，他会心慌、胸痛、产生濒死感、感觉异常痛苦，然而，几乎所有的药物都控制不了。（多数冠心病发作，可以通过相应的药物或治疗进行缓解）。

当地医院用过很多药，但全都控制不住。经过几个周期的治疗后，病人几乎快绝望了。来到我们医院的时候，他对我说：“刘医生，如果你们再救不了我的话，我就无路可走了，我连后事都想好了。”另外，病人的情绪也坏到了极点，他几乎快要发疯了。

经过我们筛查发现，他是一个典型的心理心脏病患者。他本身确实有冠心病，当地医生的治疗也没有错误，但是忽略了心理神经调节的治疗。

这个患者母亲去世不久，他心理压力非常大，具有明显的焦虑情绪。他的心理情绪问题激活了体内的交感神经系统，使得心脏的小血管收缩，从而产生了相关的症状。针对他的具体情况，我们在治疗冠心病的同时，改善他的心理、神经调节问题。

经过一周的治疗，这个病人的发作次数，就从一天几十次降到了一天几次。之后，发作次数再减少到几天一次。再之后，他就再也不发作了。直到现在，这个病人的情况都非常好。

心理心脏病与老百姓常说的心脏病有何关系？它是独立存在的，还是与心脏病同时发生的？

在临床上，我们将心慌、胸闷等称之为非特异性症状，有时还会伴有头晕、头疼、乏力、不想吃饭等。如果持续性出现这些问题，或一次发作但症状非常明显，首先就要考虑是否存在器质性心脏病。

如果相关的检查都没有问题，也就是说，患者主观症状和客观的检查结果不太相符的时候，我们会考虑病人是否存在功能性的心脏病，比如心理情绪问题导致的某些心脏问题。

以往，我们把这种情况诊断为心脏神经症，因为它主要和神经调节相关。但随着研究的深入，心脏神经症已经不能涵盖功能性心脏病的所有范畴。因此，目前这种疾病被称为心理心脏病，或者双心病。