中医调治干眼症的方法

进入二十一世纪，由于手机、电脑的普及和快节奏的现代生活方式，导致干眼症的发病明显上升，目前已经成为我国和世界最常见的眼表疾病。干眼是指由于泪液的质和量异常或流体动力学异常引起泪膜不稳定从而导致眼部不适的症状，甚至眼表损害的一类疾病。临床常见双眼发病，出现眼疲劳、充血、流泪、异物感、干涩、烧灼感、眼痛等一系列症状。仅有症状无体征称为干眼症，如果既有症状又有体征则称为干眼病，合并全身免疫性疾病者为干眼综合征。目前干眼的治疗措施有局部滴人工泪液，润滑剂，抗炎，自体血清，和使用免疫抑制剂等。但市面所售眼药水均含有不同程度防腐剂，而本病是慢性病，若长期使用眼药水可能加重病情，尤其眼部手术和青光眼患者需要长时间甚至终生用药，联合使用多种眼药水。所以中医采用针刺按摩穴位、眼保健、食疗、以及口服汤药的方法调治干眼症，可以减轻症状，从而发挥其独特的优势。下面分别介绍这四种方法。

一、针刺和穴位按摩

眼主司视觉,为光感受器官，神光发越于此。《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“十二经脉，三百六十五络脉,血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为之睛。”《灵枢·目问》曰：“目者,宗脉之所聚也。”综上所述都说明眼与经络密切相关。而干眼症的成因与视疲劳，过用目力有关，中医多认为经气不畅，络脉瘀阻。手足三阳之经脉和络脉经筋皆结聚于眼周，经过目外眦和内眦，共同作用于眼睑的开合和眼球的转动。因此选取眼周手足三阳经的穴位以及督脉的穴位，进行针刺或者按摩，可以有效治疗干眼症。主穴：百会、睛明、攒足、鱼腰、丝竹空、太阳、四白、风池。每日针刺一次，十次为一疗程，并加以穴位的按揉，每穴两分钟，不少于十分钟。

二、眼保健方法

首先作息规律，合理安排时间，提高工作效率，尽量不熬夜。若需要熬夜，则用枸杞、菊花、决明子多泡茶不间断饮用，并距离杯口熏蒸数十秒。第二、阅读电脑姿势眼距离视频60厘米以上，并略低于眼水平线。写字姿势遵循眼与视频、课桌、笔“一尺、一拳、一寸“的距离。两者均注意头颈部肌肉的放松。第三、增加眨眼瞬目的次数，可以有效改善蒸发过强型干眼症。第四、每日做两遍眼保健操，促进眼部血液循环，缓解疲劳。第五、每日频繁使用熨目手法，即双手掌心对搓发热，以双手掌心覆盖于双眼。其作用和做眼保健操一样改善眼部血液循环。第六，每晚清洁睑缘皮肤，并用热毛巾敷眼十分钟，可以对睑板腺功能障碍型干眼症有效。

三、饮食疗法

饮食失当，滥用药物，损伤脾胃，气血生化不足可导致干眼症发生。因此食疗可以改善干眼症视物模糊和干涩的症状，在此提供两款食疗方：枸杞山药粥、枸杞猪肝粥，于每日晚餐或者夜宵时食用。另外日常生活中要注意选择适宜的食物，勿过于清淡，适量摄入牛奶、瘦肉、猪肝、小麦胚芽、鸡蛋、胡萝卜，同时每日大量摄入水果和蔬菜，忌嗜食大蒜、辣椒、油腻肥甘之品。

四、辨证施治

《灵枢.大惑论》曰：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”说明五脏六腑与眼密切相关，其化生的精血液等精微物质上达濡养目窍，若脏腑失调，生化不足，目窍失养则变生干眼症。临床上，本人常按中医脏腑辨证为四个证型调治干眼症。肺阴不足证，治以养阴清肺，滋阴润燥，方用百合固金汤加减；肝肾亏虚证，治以补益肝肾，滋阴降火，方用六味地黄丸加减；脾虚气弱证，治以补益脾胃，益气升清，方用补中益气汤加减；湿热壅滞证，治以清利湿热，方用三仁汤加减。经口服汤药可以明显减轻双眼不适的症状，收效显著可改为中成药服用，以巩固疗效。

总之，在临床工作中，从中医角度多种方法联合调治干眼症，的确收到疗效，未来若设定出西医眼药水组、中医组、以及中西医结合组的治疗效果予以对照证实，则会让更多的干眼症患者有信心接受中医调治这种现代疾病，从而让患者获得更好的生活质量。