什么是结直肠癌症?

什么是结直肠癌症

结肠和直肠一般俗称大肠，是消化系统的最后一段，从小肠末端开始，延至肛门。其最主要功能是吸收水分和储存排泄物。结直肠癌症是结直肠内的细胞成长失控，发生癌变，导致癌细胞侵入身体其他部位。

为什么会导致结直肠癌

导致肠癌的因素可以分为先天和后天。先天是因为遗传基因的关系，我们目前了解的遗传性肠癌，只占肠癌总数大约1至5％，这些患者一般都有家族病历，而且也常在较年轻时发病。

1、先天肠癌因素：

遗传性肠癌可以分两种： 家族性多发性息肉病和遗传性非息肉结直肠癌。

家族性多发性息肉病的遗传基因位于第五染色体，患者把基因传给下一代的机率是50％，特色是，患者的大肠从青春期开始，就长出成百上千的息肉，这些息肉随着时间越长越大，逐渐会恶化，出现癌变。如果没有及早切除，患者40岁过后，几乎100％有癌变。

遗传性非息肉结直肠癌的患者，至少带有6个不同的遗传基因。患病者一般在45岁前就患上癌症，并且家庭其他成员多数也有人患上肠癌或其他癌症，如胃癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌等。

2、后天肠癌因素：

一般认为与饮食习惯有关。吃太多红肉，纤维不够，导致肠癌的演变。但是，也有一些近期的科学报道否定饮食的影响。

至于运动是否可以减低肠癌的发病率，则出现诸多争议。

结直肠癌是如何演变的？

正常的肠粘膜层会不断新陈代谢，由于基因仿制出现差错，大肠内开始长出息肉。息肉随着时间增长，达到2公分长时，就有50％癌变的可能。一旦癌变，癌细胞就会渐渐侵入肠壁，然后蔓延到肠外的淋巴结，也可能转移到肝脏和其他器。

从正常的肠粘膜层细胞到癌症的过程，一般需要10年以上的时间。因此，能在发现息肉时，及早将它们切除，就可以避免癌症发生。

结直肠癌有什么症状？

初期的肠癌没有症状，等到癌肿比较大的时候，患者可能会发觉大便有血，也可能会发觉排便的习惯改变，排便的次数可能从平常的一次增加到三四次，或减少到两三天排便一次。

粪便的形状可能变得细小，也可能会有几天便秘，然后跟着几天腹泻，接着又再便秘。

其他常见的症状包括腹痛、腹涨、腹部摸到硬块，有时会有排便不完整的感觉，即大便后过一阵子又有要再大便的感觉。

有时候有患者体内流失血液而不自觉，最后导致贫血，感到疲劳、头晕和气喘。后期的肠癌患者的体重还会减轻。当癌症发展到肠梗阻，患者就会完全不能大便，整个腹部鼓起来，非常疼痛。如果这时候还不求医，肠就会穿孔破裂。只有少部分位于直肠的中、下部肿瘤，可以在肛检时发现。因此，医生在检查病人身体时，不能只靠触摸诊出肠癌。一旦医生按摸到硬块时，那癌症已较严重了。

患上结直肠癌的可能性高吗？

一般来说，过了50岁患上肠癌的可能性，比50岁以下者高。此外，家族病历影响很大，如果没有家庭成员患肠癌，患肠癌的可能性是2％。如果有直系亲人患上肠癌，可能性升到6％；如果那亲人是在45岁前患癌，危险性升到10％。两名亲人患上肠癌，危险性升到16％；三名亲人患上肠癌，危险性高至50％。

如果以前患过结直肠癌或肠息肉病，有过慢性肠炎，以及乳癌、子宫癌或其他癌症，患上肠癌的风险又比一般人高。

结直肠癌有什么治疗的方法？

结直肠癌症的主要治疗是手术切除。化学治疗和放射性电都是辅助性的治疗。

1、手术切除

手术的目的，是把患癌的那一段肠与附近的淋巴结切除，然后将两端的肠接驳。许多人以为，一旦有肠癌，就必须要有个永久造口，粪便不再从肛门，而是从腹中的一个人工洞口排出袋子里。其实，大多数的肠癌手术并不需要造口，只有当癌症侵入肛门时，才有必要把肛门与癌肿一起切除, 需要做永久造口。有一些位置低的直肠癌肿瘤，可能需要一个暂时性的造口，等到肠的接口复合后，才把造口放回，恢复正常排便。

随着科技进步，手术方法亦跟着改进。在90年代初以前，一般的肠手术需要一个大切口，90年代中旬，专科医生可以用较小的切口。从90年代开始，就使用微创手术法切除肠癌。

微创手术是用腹腔镜看到腹部内的器官，通过几个0.5至1公分的小洞，把肠癌肿瘤切除，然后开一个大约5公分的切口，将癌肿瘤取出，再把肠驳回。切口越小，手术后疼痛少，复原快。

过去几年来，手术仪器有进一步的改进，在适合的情况下，肠癌肿瘤还可以用机器人协助腹腔镜手术，这种手术能让外科医生更清楚地看到腹部内的情况和盆腔内的神经线，可以减少意外损伤到其他器官。

过去几个月，医疗又有新的进展。一种新仪器让外科医生用一个3至4公分的切口，放入3个不同的工具来进行手术，减少腹部其他的切口的手术时间（一般是1至2小时）。

2、辅助性治疗

肠癌切除后，由病理学家化验取出组织，评定癌症是第几期，才决定是否需要做进一步的辅助治疗。

一般来说，第一和第二期肠癌，手术治疗就足够，不需进一步的辅助治疗。第三期结肠癌症，则需要辅助化疗；若是直肠第三期癌症，就需要化疗和放射性电疗，以减低癌症复发的可能性。第四期肠癌，已经扩散转移到身体其他部位，很多时候不能完全治好，只能靠化疗，阻止癌症继续增长和转移。

总结来说, 结直肠癌症是一种可以防治的癌症，早期发现的话，还可以痊愈。

如果没有家庭成员患肠癌，患肠癌的可能性是2％。有直系亲人患上肠癌，可能性升到6％；亲人在45岁前患癌，危险性是10％。两名亲人患上肠癌，危险性是16％.