伪装成“湿疹”的“疥疮

在临床工作中，经常有全身起小疹子，瘙痒的病人，在医院多次按照湿疹治疗，用药的期间瘙痒可以减轻，但就是不能好。下面选择我的一个就诊过程。全身瘙痒的且起小疹子的患者可以看看，也许对您大有裨益！

患者：医生，请您彻底把我的湿疹治好，我跑了很多家医院，找过很多医生，都说是湿疹，可药也吃了，也搽了，吊针的也吊了，就是不能彻底。

医生：是吗，别急，我看看您的皮疹。（经检查发现患者躯干、四肢对称分布针尖到米粒大的丘疹，表面还有细小鳞屑，皮肤也较干燥）。

患者：可以治好吗？

医生：那我再问您，您阴囊和阴茎上有小包包吗，很痒的哪种？

患者（惊奇）：是呀！您怎么知道的啊？

医生：您这是“疥疮”，不是湿疹。只不过躯干和四肢的皮疹经过外用激素类药膏后，变得不典型了。也就是湿疹化了，所以，很多医生会误认为是湿疹。

患者：那我按照湿疹吃药和搽药怎么会好点呢？

医生：湿疹一般会给予口服止痒药和外差激素药，当然您瘙痒的感觉和皮疹会好转了。

患者：那为什么不能好彻底呢？

医生：这就是问题的关键所在！湿疹和疥疮虽然都有瘙痒和长疹子，但两者的病因却大相径庭。疥疮是疥虫在人体体表大量繁殖导致皮疹和瘙痒。所以，治疗疥疮的关键是灭疥虫！

患者：我家里人也有我这样的情况，那疥疮会传染吗？

医生：疥疮传染性较强，特别是同睡了一个被窝的人容易传染。所以要全家患者同时治疗。

患者：那我这次能断根吗？

医生：没问题。但治好后，不要再和有疥疮的人“亲密接触”了，否则还会传染上的！一般治疗4-7天后，您就可以告别疥疮了。

还有，您阴囊上的小结节是疥虫死在皮肤里面引起的一种变态反应，这个需要较长时间的治疗，主要是外用丁酸氢化可的松乳膏或卤米松乳膏。必要的时候可以给予局封或冷冻治疗。

患者：谢谢您。