腹股沟疝无张力修补的几种微创手术方式

腹股沟疝俗称“小肠缓气”，是较常见的一种疾病，男性发病率要高于女性。随着人口的老龄化，腹股沟疝的发病率也呈现逐渐增高的趋势。除了一周岁以内的婴幼儿外，手术是治疗腹股沟疝唯一安全有效的方法。尤其近年来普遍开展了腹股沟疝的无张力修补手术，明显提高了术后的舒适性，降低了术后的复发率，受到了广大患者和医师的好评。

随着人民群众对医疗水平的不断高要求，微创手术近年来成了广大医师和患者的优先选择。提起微创手术，包括许多医生在内的人们普遍认为那就是应用腔镜进行手术，把微创手术和腔镜手术划上了等号。其实，微创手术不仅仅局限于腔镜的手术，它是选择最合适的手术入路，最精确的手术操作，最微小的手术创伤，最快的术后恢复时间，来最大程度的使患者受益。下面我就介绍一下几种腹股沟疝的微创手术方式，来看看各种方法都有哪些优缺点。

1、经腹腹腔镜疝修补术（TAPP）：这是最早开展的腹腔镜疝修补手术，具体方式是在脐部和腹壁共打三个小孔，来完成疝的修补。

优点：腹壁刀口小，可同时行双侧疝的修补，术后恢复快；

缺点：需要全身麻醉，手术需进入腹腔（增加并发症的危险），费用较高，较大的疝手术困难。

2、经腹膜外腔镜疝修补术（TEP）：类似TAPP，所不同的是这种手术只是在腹膜外进行操作，并不进入腹腔。

优点：腹壁切口小，术后恢复快，无需进入腹腔；

缺点：需要全身麻醉，费用较高，操作难度较大，需要较高的手术技巧，较大的疝手术困难。

3、Kugel疝修补术（“酷狗”）：最能体现非腔镜微创手术的疝修补手术。手术方法为在腹股沟区切开约3～4cm皮肤和其他表面组织，直接进入疝囊所在平面，将疝囊回纳后用补片修补缺损区。

优点：腹壁切口小，术后恢复快，只需硬膜外麻醉或局麻，费用较低；

缺点：需要较高的手术技巧，不能同时行双侧疝修补。

4、正中小切口疝修补：手术方法为在下腹正中部取约5cm小切口，进入疝囊所在平面，进行缺损修补。

优点：可同时行双侧疝修补手术，只需硬膜外麻醉或局麻，费用较低，术后恢复快；

缺点：切口稍长。

了解了以上几种疝修补手术的微创术式，就可以结合患者本身的情况和当地医院的医疗水平，合理地选择适合自己的手术方式。