“更年期”与“激素补充治疗”需要注意哪些事项

“更年期”这一名词越来越被社会大众所熟知，但大家对疾病的认知度却存在诸多误区。

扛一扛，更年期真的可以过去吗？

调查显示，仅1％—2％的人会去医院治疗更年期。很多人以为，绝经、卵巢功能减退是个自然现象，“扛一扛”不就过去了，还用治疗？殊不知这个自然现象不及时治疗，会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量不说，还是女性此后生命中众多疾病的“罪魁”，如血脂改变进而引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。

有症状必须及时找医生治疗。

那么更年期的问题应该如何治疗呢？这要从更年期问题的根源说起。更年期从字面上来讲，“更”就是变化的意思，“年”这里指的不是一年两年，而是一个时代。从字面上理解，女性在更年期前后经历了一个翻天覆地的变化。这一变化的根本原因是女性卵巢功能的衰退，女性到40岁以后，卵巢功能的储备急剧减少，到了50岁，大多数人卵巢里面的卵会基本就没有了。卵巢里面的卵有什么作用呢？生育是它一个主要的作用；另外一个非常重要的作用就是雌激素的分泌。卵巢功能衰退，卵巢里没有卵就没有雌激素的产生了。更年期这个翻天覆地的时代的变迁根本原因就是雌激素的缺乏，因此激素补充治疗是解决多种更年期相关问题的根本之道。当然，由于绝经是在50岁左右发生，随着年龄的增长，还会伴随很多衰老的相关问题，这些不一定全部都是绝经所带来的，这就需要一个包含生活方式调整、激素补充治疗、钙和维生素D补充、骨质疏松和其他相关问题的针对性治疗等一系列全面治疗方案,而且在不同年龄段、不同伴随疾病以及不同更年期问题的严重程度下，药物的选择也有所不同，这就必须在医生指导下进行。

把握“时间窗”平稳度过“更年期”

围绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，大约持续3～5年。按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45～55岁。

在围绝经期，女性卵巢的功能衰竭，性激素水平紊乱，月经失调是围绝经期开始的标志性症状，除此之外，超过七成的女性还会不同程度地出现其他症状，如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。

在围绝经期，除女性受孕机会大大减少外，雌激素的下降还会导致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松的发生。所以，在围绝经期适当进行激素补充治疗，可以保持骨量，阻止骨量迅速丢失,从而预防骨质疏松。同样，激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成,从而预防心血管疾病。目前还有研究表明，神经系统的退化也与雌激素的长期缺乏有密切关系，早期开始，及时补充雌激素，可以在一定程度上减少老年痴呆的风险。但如果错过这个“窗口”后才使用激素补充治疗，即使雌激素仍然能够改善血脂状态，但由于动脉粥样硬化和神经系统的退化已经发生，将不能降低心血管疾病和痴呆的风险。因此，从围绝经期开始到绝经早期，是激素补充治疗的“时间窗”。