慢性乙型肝炎防治的四大理念

在我国，慢性乙型肝炎是一个非常重要的疾病。据估计，全中国有九千三百万慢性乙型肝炎病毒携带者，其中有超过两千万需要抗病毒治疗及临床上一系列的管理和随访。对于中国的医生而言，在慢性乙型肝炎的防治方面有四大理念，也是医生们的四个梦想：

第一，预防感染，实现母婴零传播。这个问题WHO在2003年也提出来过，在现有的基础上进一步将乙型肝炎的母婴传播率减少90％。我们进一步提出没有乙型肝炎的未来，希望经过一系列的预防措施使中国将来出生的新生儿不再感染乙型肝炎病毒。

第二，希望乙型肝炎达到临床治愈。表面抗原转阴，有或者没有表面抗体，肝功能正常、没有进展性肝病的这一部分患者我们认为是临床治愈。虽然按照目前的治疗策略，达到临床治愈的患者不及10％，但我们仍然希望通过现有药物的优化治疗，能够提高患者的临床治愈率。同时，希望新药物和新靶点的开发速度能够加快，希望整个国家的机制能保证全新药物研发步伐的快速前进。

第三，希望慢性乙型肝炎患者的肝硬化能够逆转，尤其是早期肝硬化。目前已经有一些重要的证据认为经过长期的抗病毒治疗，特别是使用一线药物恩替卡韦和替诺福韦酯可以使早期肝硬化的患者逆转。

第四，提高肝癌的早诊率。作为一个乙型肝炎大国，中国也是肝癌的高发国家，每年有超过30万的人群死于肝癌，而早期诊断率仅占20％左右。希望通过早期诊断和早期治疗慢性肝脏疾病，最终使肝癌发生率减少50％左右。

强调：四个梦想和新理念中尤为重要的是母婴零传播和达到临床治愈。