医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而入院48小时后在医院包括老年护理院内发生的肺炎。发生肺炎多与患者的年龄、基础疾病、意识障碍、胸腹腔手术以及使用免疫抑制剂、入住ICU、气管插管呼吸机治疗等危险因素有关。故其常见的感染细菌多呈耐药菌且混合感染为主，最常见的为革兰氏阴性细菌，有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。另外金黄色葡萄球菌也很常见，其主要见于糖尿病、头颅外伤和入住ICU的患者中发生感染。部分患者还可以出现厌氧菌、嗜麦芽假单胞菌以及军团菌等。总之细菌是院内获得性肺炎最常见的病原体，其中1/3为混合感染。患者的基础状况、病情严重程度、发病时间等不同，其病原谱也有明显的差异。
