从机体的反应来说,吃降糖药的副作用可能更大一些。胰岛素本身并不经过肝脏肾脏代谢,而降糖药都会经过这些器官进行代谢,所以口服降糖药的患者需要定期进行肝肾功能检查。由于患者的具体病情不同,应该遵医嘱选用最适合自身的降糖方式。
1、发生低血糖:低血糖是最常见的副作用,与胰岛素的种类、剂量以及患者注射胰岛素后是否进食等有关;
2、增加体重:胰岛素能够促进血液中的葡萄糖进入肝细胞、肌细胞等,患者易产生饥饿感,如果不控制饮食会造成体重增加;
3、产生耐药性:2型糖尿病患者初诊时如果只用胰岛素治疗,可能导致胰岛素抵抗增加,一般需要同时服用降糖药。当血糖控制较好后,才可以单独应用胰岛素;
4、引起水肿:应用胰岛素的患者可能会出现面部和四肢轻度水肿。
1、影响消化:对胃肠道有一定的刺激作用,如阿卡波糖片等,可能引起肛门排气增加、腹痛、腹胀和腹泻等;
2、产生耐药性:有的降糖药可能一开始就没有效果,或者用药一段时间后没有效果;
3、出现过敏:服用降糖药后,有些患者会出现皮肤过敏反应,例如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等;
4、引起水肿:如盐酸吡格列酮等,可能会引起水钠潴留,进而导致水肿。
降糖药联合服用或服药期间注射胰岛素的患者,发生低血糖的风险更高。低血糖症状主要有手抖、心慌、头晕等,严重低血糖患者会出现昏迷。如果出现低血糖,应该饮用糖水或服用糖果等。长期注射胰岛素的患者要更换注射部位,避免出现皮下硬结。长期服用降糖药的患者应该定期检查肝、肾功能。糖尿病患者需要长期坚持药物治疗,加强血糖监测,同时要戒烟戒酒,控制饮食,适当运动,但不要空腹运动。
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