干细胞治疗糖尿病和糖尿病足

1、什么是糖尿病?

糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病。其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。

糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2％，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。其中，1型糖尿病患者占10％ ，2型糖尿病患者占90％。

2、糖尿病的主要并发症有哪些?

(1)心血管疾病变

糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效)，心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。

(2)肾脏病变

由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，浮肿，氮质血症和肾功衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dL)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。

(3)神经病变

多见于中年以上患者，约占糖尿病人数的4-6％，用电生理学检查，则可发现60％以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和植物神经)，脊髓病变，(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等)。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。

(4)眼部并发症

较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50％，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数病人进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部合并症发生和发展的可能性。

(5)其他

因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮经。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧疼，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

3、干细胞移植如何治疗糖尿病?

人胚胰腺干细胞移植主要是针对胰岛依赖型糖尿病即Ⅰ型糖尿病，把从人工培育或人工流产的胚胎里提取的细胞通过体外培养，诱导、分化成永生的胰岛细胞即胰腺干细胞，然后移植到患者体内“传宗接代”，源源不断地分泌胰岛素，从而达到控制血糖、治疗糖尿病的目的。

4、什么是糖尿病足?

糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症，多见于老年糖尿病患者，目前缺乏有效的治疗手段，截肢率高。

5、干细胞移植如何治疗糖尿病足?

治疗糖尿病足主要采用干细胞移植血管再生技术，又称为细胞性血管搭桥术，因为骨髓中存在血管内皮祖细胞，可在下肢缺血部位生成新的血管，所以这项技术可以明显促进缺血部位新生血管形成，改善局部血液供应，有效缓解症状，降低截肢及致残率。