先兆流产，什么时候可以保胎？

什么是先兆流产？

停经后出现少量阴道流血，或是轻微下腹部或是腰骶部疼痛，无妊娠物排出，宫颈口未开，子宫大小与停经月份相符，经过休息或治疗后症状消失、妊娠继续者成为先兆流产。

出现先兆流产不能盲目保胎，医生建议：

1、对于“无症状孕酮低的早孕是不是需要补充黄体酮”，孕期小于6周如果黄体酮低不预示可能会出现流产，如果大于6周孕酮应该在25ng/ml以上。孕周大于6周，需要做一下常规检查：HCG、甲状腺功能、B超、血糖，如果B超显示宫内妊娠、胎儿存活、各项指标正常可以适当保胎。

2、有三次以上流产史，可以诊断为习惯性流产，但是目前有2次以上就要引起高度重视，需要在怀孕前进行全面检查：

（1）全面了解个人史、家族史、遗传史；

（2）夫妻染色体检查；

（3）B超排除女方生殖系统异常；

（4）感染因素，TORCH检查；

（5）血糖检查排除糖尿病；

（6）甲状腺功能检查；

（7）生殖内分泌激素测定；

（8）各种自身抗体检查，比如心磷脂抗体、抗精子抗体、抗核抗体等；

（9）精液检查；

（10）血凝检查。

需要指出的是：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、代谢紊乱综合征是影响胚胎发育的重要因素，应该在怀孕前给予充分的调整和治疗。

3、反复流产者经过上述检查和治疗才能考虑继续怀孕，针对前述各种情况的治疗都属于保胎，不是通常认为的是有黄体酮才算是保胎治疗。

4、羊水穿刺有时间限制，一般在16-22周进行，时间早些的绒毛膜取样筛查，需要在13-14周进行，现在应用于临床的无创筛查是无创DNA检查，是一种比较精确的产前筛查手段，但不是确诊，确诊仍需进一步的羊水检查。