胃嗝气首先要考虑患者是否有胃食管反流病,尤其是反流性食管炎,除了胃嗝气之外,患者可能还会存在胸骨后烧心、反酸、嗳气等症状,诊断要借助于胃镜以及患者的临床症状确诊。考虑患者是否有慢性胃炎的症状,慢性胃炎患者并没有明显的特异性表现,主要表现可能是上腹部不适、上腹痛、胃嗝气、纳差,严重的患者可能会出现贫血的症状,需要结合胃镜和症状学确诊。如果是年轻女性,做完胃镜检查没有明显异常的发现,一定要考虑是否有功能性消化不良的症状,这类患者常伴有情绪上的问题,最常见的是焦虑、抑郁。除了给予抑酸、保护胃黏膜等对症处理以外,还要给予调整情绪的药物,最常见的药物代表是黛力新。
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