肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病,临床表现为活动后心累、气促伴有咳嗽、少痰、喘息、胸闷、气短等症状。如果肺气肿并发双脚水肿,要仔细鉴别是否已经发展为肺动脉高压、肺心病、心衰。如果心电图、心脏彩超、脑钠肽检查未提示异常改变,需要警惕脚肿的原因是否为药物所引起。药物治疗肺气肿主要采用的是糖皮质激素,长期使用吸入激素、口服激素或者静脉激素容易引起水钠潴留,引起双下肢水肿尤其在下午比较明显。另外,肺气肿病人由于肺功能相对较差,运动量较小,喜欢久坐和久躺,下肢循环不畅也容易导致水液、血液回流发生障碍而引起下肢轻度水肿,用力按压脚、胫前可以发现凹陷性水肿。可以给予适当的利尿剂治疗,主张下肢适当的运动,避免下肢回流障碍加重双下肢、双脚的水肿。
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