肺结核初期的主要表现是反复咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗，部分患者会伴有体重下降，女性患者会有月经紊乱。根据这些症状诊断肺结核是不行的，对于咳嗽、咳痰两周以上，尤其是抗炎治疗效果不佳的患者需要进行胸片检查。如果胸片有可疑的肺部病灶，需要查痰，痰找抗酸杆菌，如果痰检是阳性的，诊断肺结核明确。对于一部分患者痰检是阴性的，需要根据肺部的CT、PPD试验、血沉以及查血结果综合分析判断是不是结核。
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