下腰痛的临床与康复治疗

一、下腰部的定义

1、下腰部是指以腰骶关节为中心的解剖段。狭义的指L4~骶骨这一范围。

2、由于此处含有马尾和构成坐骨神经的脊神经根，其症状范围除见于腰部外，还涉及臀部和下肢。

3、脊柱共有板有33节，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节和尾椎4节。参与活动只有26节，人体就是26节脊椎环环相扣，组成一个活动自如，并具有强大友撑力的链条状结构。

二、下腰痛通常分为六类，明确分类对治疗非常有利。

1 、因先天性畸形所致的下腰痛。

a.短腰畸形.

b.脊椎裂.

c.椎体畸形.

d.先天性.发育性椎管狭窄症 .

2、退变性下腰痛疾患。

a.腰椎肥大性(增生性)脊椎炎.

b.腰椎间盘突(脱)出症.

c.继发性腰椎管狭窄症.

d、腰椎滑脱症.

3、损伤性腰痛。

a.腰肌扭伤.

b.腰肌劳损.

c.腰椎骨折脱位.

d.腰部韧带损伤.

4、炎症性腰痛疾患

a.强直性脊椎炎.

b.化脓性脊椎炎.

c.骶髂关节部炎症.

d.腰椎结核.

5、肿瘤性腰痛。

a.腰椎良性肿瘤.

b.有恶性倾向之肿瘤.

c.腰椎恶性肿瘤.

d.腰骶部转移性肿瘤.

6、其他原因所致的下腰痛。

a.骨质疏松症.

b.颈腰综合证.

c.坐骨神经盆腔出口狭窄症.

d.氟骨症.

三、下腰痛的治疗

1.下腰痛的非手术疗法.

2.下腰椎及腰骶部手术疗法.

3.下腰痛的康复治疗与预防.

a.精神疗法：消除悲观心理.消除急躁情绪、暗示作用、对治疗无效者应加以正确引导.

b.个人生活自理与家务劳动训练:肌力的训练.简单支撑装置的使用.

c.体疗.步行训练及职业训练.

d.预防:广泛开展科普教育.纠正脊柱不良体位(睡眠体位.工作体位).避免腰背部外伤等.