来门诊的很多病人都说自己每天早上要起来上趟厕所,听着像是很好的习惯,但是却是不得已的,每天早上4、5点起来上厕所,大便还不成形、甚至拉出未消化的食物,尤其是冬天来了,这种情况就更严重了,而冬天要离开温暖的被窝也是需要勇气的,长此以往,非常的痛苦。
其实这种情况在中医里叫五更泻,是根据腹泻的时间而命名的,清晨3-5点在十二时辰中是寅时,也是五更之时。同时又名肾泻,这个就是根据病因病机而命名的了,五更泻是由于脾肾阳虚、命门火衰而引起的腹泻。一般表现为肠鸣腹泻、脐部作痛,泻后痛减,大便稀薄,混杂不消食物,伴有形寒肢冷,四肢不温,腰膝酸冷,疲乏无力,小便清长,夜尿频多等症状。
五更时分,天就要亮了,也是中医里讲的“平旦”之时,阳气开始升发,温煦全身,但是脾肾阳虚,命门火衰,阴寒内盛,阳气被扼,阳气不固、温化失源,发为腹泻,而且阳气虚衰,不能腐蚀食物,所以泻下未消化的食物残渣。
五更泻一般秋冬季节比春夏要严重,秋冬季节,尤其是冬季要以收敛阳气为主,而且气候寒冷对阳气的损伤更多,所以在冬季一定要注意保暖和积极治疗,不然会进一步加重病情。
而中医里就有专门治疗这种类型腹泻的药物——四神丸。四神丸由肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣组成,具有温肾散寒,涩肠止泻的作用,主要用于肾阳不足所致的泄泻,肠鸣腹胀、五更溏泻、完谷不化。
肉豆蔻辛温,入脾,胃,大肠经,温中涩肠,行气消食,补骨脂辛、苦,温;归肾、脾经,有温肾助阳,纳气,止泻的功效;五味子收敛固涩,补肾宁心;吴茱萸辛热;归肝、脾、胃、肾经,散寒止痛,助阳止泻,大枣补中益气,四药同用,具有温肾阳、除阴寒,收敛止泻的作用。
有时候五更泻不是那么的典型,但是现在各种冷饮、空调等对阳气损伤较多,脾肾阳虚的慢性腹泻的人很多。临床上四神丸不仅仅只用在“五更泻”上,对于脾胃虚寒,肾阳不足的患者都可以用。
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