防治鼻窦炎，我们应注意些什么？

天气寒冷，感冒病人骤增。因感冒或天气变化导致的鼻窦炎的患者亦相应增加。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任章如新教授提醒市民，当鼻塞、流脓涕、头疼等症状持续超过2个月，很有可能早已从感冒转为鼻炎，从鼻炎转为鼻窦炎，甚至从急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎。所以切莫对感冒和鼻炎掉以轻心，对急性鼻炎或急性鼻窦炎应及早治疗和规范性治疗，切勿让急性鼻炎转为慢性鼻窦炎。

治疗不规范，炎症迁延不愈

鼻腔周围分布有四对鼻窦，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它们都是骨性空腔，腔内衬有粘膜，粘膜有丰富的腺体，腺体会分泌一定的黏液，黏液通过纤毛运动从鼻窦的自然开口排出鼻腔。因此，鼻窦必须要通气，引流通畅，保持正常的生理功能。当人感冒后，鼻窦口黏膜充血水肿，鼻窦口就会阻塞，黏液不能正常排出，进一步加重了炎症，由于治病菌的感染，鼻涕会呈现黄稠粘液性，又由于鼻窦内脓性分泌物的潴留可引起头疼、头胀。患者擤鼻涕时会有擤之不尽的感觉，这时很可能已形成了鼻窦炎。

不少人有过这样类似的经历：鼻塞、流脓涕，到药店或者医院去买点药滴鼻子，但用药三天打鱼两天晒网，如此反复几次，不能缓解症状，再去医院，穿刺、电烧、激光、微波……

每次治疗后可能短期内鼻子通气好一点，但过不了多久，又旧病复发，有些人会越来越重。章教授说，对鼻窦炎的治疗一定要规范，要有正规的疗程。以防鼻窦炎迁延不愈。

鼻窦炎是可以治愈的

鼻窦炎如不规范治疗，确实容易复发，并且一旦转为慢性，其治疗疗程则为更长，如没有彻底治疗，容易诱发鼻息肉，并发中耳炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘及支气管炎等并发病。如免疫力下降，有时也可能会引起眼眶内感染及颅内感染等严重并发病。

章教授说，鼻窦炎其实并不难治，但需遵循早期治疗、规范治疗及个体化治疗的原则，切勿让鼻窦炎迁延不愈，及避免引起其他可能出现的并发病。

章教授说，急性鼻窦炎及慢性轻度的鼻窦炎，应该首选药物治疗，多数可以得到满意的治疗效果。如果鼻窦炎经规范用药三个月后仍未治愈，就可能需要手术治疗。手术适应症的把握则需要通过鼻窦CT检查，以了解鼻窦炎的严重程度，病变部位和范围，同时结合患者症状综合评估，来决定正确的治疗方案。

鼻窦炎的手术则主张微创手术，即鼻窦内窥镜手术。就是利用一根细长的鼻窦内窥镜，通过鼻孔深入到鼻腔深部，在电视屏幕上可以观察到鼻腔、鼻窦细微的病变结构，有效清除不可逆的病变组织，最大程度保护鼻腔鼻窦正常组织，这样手术创伤小，恢复快，是一个较理想的方法。

章教授最后还强调，即使成功进行了鼻窦内窥镜手术治疗，这也只是慢性鼻窦炎治疗的一个组成部分，而术后规范性鼻部用药及术后换药，也是防止复发的关键。

怎样预防鼻窦炎

人们不但要治病，更要防病。

鼻是呼吸道的门户，与自然界相通，是防止致病微生物、粉尘等入侵人体的第一道防线，所以在平时日常生活中，应该保护好鼻子，预防慢性鼻窦炎的发生：

1、纠正不良习惯：保护好鼻毛和鼻黏膜，克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯；

2、经常给鼻子洗洗澡：早晨洗脸时，可用冷水清洗几次鼻子，可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒；

3、按摩迎香穴：以双手中指或食指来回按摩迎香穴（在鼻翼外缘的鼻唇沟凹陷处），按摩此穴有助于改善局部血液循环，预防鼻病；

4、感冒及鼻炎应及时治疗，以防止演变为鼻窦炎。