患有房颤的老人为何会得脑梗死?

75岁以上的人群患房颤的几率可达10％，房颤也就是心房颤动，是一种常见的心律失常，并且会随着年龄的增长发生率会不断的增加。在临床上，它可促发心力衰竭，引起脑梗塞等病，老年人发生缺血性脑梗塞有1/3是因为房颤。而因房颤而引起的脑梗死已为中老年人的致命杀手，那么，到底是什么原因呢?

患者发生房颤时，心排血量会减少，轻者1/4L~2上，重者可达30％，并且，如若同时伴有心室功能损害者，房颤可诱发或加重心力衰竭，引发肺水肿或心肌缺血。尤为严重的是，由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而瘀滞，在凝血因子勺活化下，红细胞易于聚集，并与血浆中的纤维匠白相结合，这样就容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随血液到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。房颤是缺血性脑中风的独立危险因素，尤其是风心病等有心脏瓣膜病者，因房颤导致栓子脱落更易诱发脑梗死。

房颤危害如此大，所以患者应积极治疗此病。治疗房颤的目标将房颤转复为窦性心律并预防复发；控制心室率在每分钟100次以下。

预防血栓栓塞并发症，主要为以下几点：

1、心室率不快而又无心衰，症状不明显者，无须特殊治疗，仅需针对病因治疗；

2、阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿，或心衰者可选用抗心衰和抗心律失常治疗；

3、持续房颤具备复律指征者可采取药物复律，主要是用喹尼丁；同步直流电复律；射频消融术导管治疗；

注意：射频消融术导管治疗是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法。房颤患者常需要抗栓、抗凝治疗，主要药物是华法令和阿司匹林，要在医生指导下服用。

除了治疗外，房颤患者还应在生活中积极做好护理，具体护理工作如下：

1、积极治疗原发病

心房颤动患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。

2、定时复查

在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应。如出现身体不适，明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，及时到医院检查以及早处理。谨慎应用含有刺激性成份的药物，如某些咳嗽或感冒药物，需要时应征询医生意见。

3、注意休息

注意休息，可以进行心脏负担不大的体育活动，保持身体健康，预防感冒，同时避免血栓脱落。保持环境清静，尤其对严重心律失常的病人更应注意，嘈杂声音的刺激会加重病情。

4、多补充维生素、蛋白质

多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等。

5、避免刺激性食物

忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。戒烟限酒，尽量不用含有咖啡因的饮料如茶、可乐、咖啡。

6、保持良好的心情

避免喜、怒、忧、思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。