自身免疫性肝炎的症状

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高，高γ-球蛋白血症，自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。严重病例，以加速发展为肝硬化和肝衰竭，该病在世界范围内均有发生，在欧美国家发病率相对较高。在我国确切的发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道病例数呈明显上升的趋势。本病多发生于女性，男女比例为1:4，有10-30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功能异常而就诊。30%的患者就诊时就已经出现了肝硬化，8%的患者因呕血和黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊。部分患者以急性，甚至爆发性起病。其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险，约17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎溃疡性结肠炎、Ⅰ型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。