中国婴幼儿应重视AD同补

缺乏维生素A对婴幼儿生长发育的影响：

1、对视觉发育的影响。维生素A构成视觉细胞内的感光物质“视紫红质”,当宝宝体内缺乏维生素A时，会出现暗视觉能力下降，夜晚看东西不清楚，严重可导致夜盲症。此外，维生素A还是保证结膜、角膜上皮细胞完整性的重要物质，身体缺乏会出现异常角化及角膜软化，泪液分泌减少，形成干眼症。

2、对生长发育的影响。维生素A可影响成骨细胞和破骨细胞的功能，缺乏可影响骨骼发育，近来发现，身材矮小的维生素A缺乏儿童夜间生长激素分泌减少，婴儿胰岛素样生长因子-I（IGF-1）的浓度也与血浆维生素A水平有关，给矮身材生长激素神经分泌障碍综合症儿童补充维生素A可以恢复或至少部分恢复夜间生长激素的分泌。矮小者常伴维生素A缺乏。

3、对造血功能的影响。维生素A缺乏会降低转铁蛋白合成能力，使血红蛋白合成过程中铁从肝脏等组织的转运过程受阻。医学研究发现，维生素A缺乏的孩子，缺铁性贫血发生率远远高于维生素A水平正常的孩子。

4、对免疫功能的影响。维生素A缺乏会导致免疫器官萎缩，影响免疫细胞的数目、分化和功能，破坏粘膜屏障，减少抗体的生成。缺乏维生素A的孩子，呼吸道、泌尿道和消化道上皮细胞会失去屏障功能，免疫系统发育受限，对病菌的抵抗能力下降，易患呼吸道、泌尿道和消化道感染性疾病。

中国为什么要提倡维生素AD同补？

维生素D缺乏是全球性的问题，而维生素A缺乏每个国家的情况却不同，与不同种族、饮食结构、经济条件、环境气候等因素相关。世界卫生组织建议在一些发展中国家采取大剂量集中补充维生素A的方法（如每4-6个月一次性补充维生素A10-20万国际单位）。而中国儿童保健专家建议：维生素AD的补充采取每日小剂量的方法更适合中国的国情，依从性好，安全性高。

维生素AD同补具有协同作用充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。维生素A对骨骼的发育也很重要，缺乏会引起骨组织变性，影响钙的吸收，使骨量和骨密度下降，导致骨骼发育迟缓，也会影响牙齿的发育。因此AD同补对婴幼儿的骨骼发育起到协同的作用。

维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素 D 对激活人体免疫系统也很重要，儿童反复呼吸道感染等疾病均与体内维生素D水平低有关。因此A D同补将达到1+12的效果，提高宝宝的抵抗力。

维生素AD同补的最佳剂量根据中国营养学会营养素推荐摄入量，且《中华人民共和国药典》中明确规定，0-7岁儿童补充维生素AD的最佳比值为3:1,即维生素A的补充剂量应为维生素D的3倍（以国际单位计算）。在《儿科学》以及权威指南如《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《中国国家处方集（儿童版）》、《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中均对维生素AD缺乏的预防给出了明确的指导剂量：新生儿出生15天起，应每日补充维生素AD制剂，1岁以内婴儿推荐剂量为维生素A1500IU、维生素D500IU，1-3岁幼儿推荐剂量为维生素A2000IU、维生素D700IU,以满足不同年龄段宝宝的营养需要。