应用Ilizarov牵伸技术治疗创伤性马蹄足

下肢的多种损伤可导致创伤性足下垂，其治疗是矫形外科的一个难题，以往对畸形轻的病人常采用理疗配合功能锻炼，但往往效果较差，病人痛苦大;对于畸形较重者采用跟腱(包括其他肌腱)延长、软组织松解、踝关节融合等治疗方法 ，虽有一定效果，但由于其为侵入性手术，创伤大，易失败，易复发，并发症较多。如合并足踝部瘢痕形成严重时，踝关节周围组织广泛粘连、挛缩，单靠松解、延长几个肌腱是达不到治疗效果的，且术后瘢痕区皮肤切口张力大，不易愈合，导致骨、肌腱外露。

Ilizarov技术问世以来，逐渐引起世界各国外科的重视，它的应用是矫形外科发展的里程碑之一。近3年来本人应用该技术治疗马蹄内翻足畸形取得较好疗效，它的核心理论 “张力-应力法则”提供了解决创伤性足下垂这一难题的理论依据，利用此技术，可在微创操作下解决外伤性软组织挛缩造成的足下垂畸形。

这种治疗方法有以下优点：(1)多平面张力细钢针的骨外固定技术，能消除剪力和旋转力，又能发挥其张力-应力作用和负重时周期性轴向微动特点，可促进组织的生长和重建。(2)闭合穿针对软组织血供破坏小，有利于被牵拉的软组织再生;且不受局部软组织瘢痕的 影响 。即使已经做过其他矫形手术，它仍可以做为补救手术;(3)治疗期间患者可带架部分负重行走，进行功能锻炼;(4)操作简便，安全，术后并发症少。随时观察，随时调整牵拉装置;(5)不需做切开跟腱延长手术。有作者报道，采用外固定架微创牵拉技术(不做切开跟腱延长手术。