带你认识多面的子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见病，据统计30岁以上的妇女约20％有子宫肌瘤。子宫肌瘤根据它与子宫肌壁的关系我们分为：浆膜下子宫肌瘤（向子宫外生长），肌壁间肌瘤（在子宫肌层内生长），粘膜下肌瘤（向子宫腔内生长），此外，还有位置比较特殊的阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤。不同种类的肌瘤，有不同的处理方式。

如果是单个肌瘤大小在4-5cm之下，并且没有任何症状，就可以观察，即每半年到一年检查一次超声。

对于向宫腔内生长的粘膜下肌瘤，导致患者月经的改变，如经量增多、不规则的阴道流血，甚至引起不孕，则该类肌瘤不论大小应尽早切除。宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术，是治疗粘膜下肌瘤的首选方法。

对于向子宫外生长的浆膜下肌瘤及外凸明显的肌壁间肌瘤，对于希望保留子宫的妇女，解决这一特点的肌瘤，可行腹腔镜下子宫肌瘤核除术。

对于肌瘤体积非常大或者个数特别多的（超过5个）的有生育要求的患者，不适合微创手术，可行经腹子宫肌瘤核除术。

对于肌瘤大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能的患者，全子宫切除术或者是全子宫+双附件切除是最有效方法。