如何防止乙肝恶化？

乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寝食不安，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医 问药，四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗-其实并非完全如此，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数 患者达到“第三部曲”。

如何理解乙肝三步曲？

“金 字塔”最底层人数最多。由慢性乙肝病毒携带者构成，大约有一亿数千万人左右。这些人没有明显的症状，感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，化验乙肝病毒 指标可以是“大三阳”。也可以是“小三阳”，常在偶然查体（招工、上学、参军、办健康证等等）时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母― 方有乙肝，所生子女被传染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上。虽然携带病毒，但尚未发病。

慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样-如果心态正常，心平气和，不乱用药，绝大多数（80％以上）可平安度过一生，只有少数向“金字塔”的上层发展，即向活动性 肝炎、肝硬化、肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者，我国权威的传染病防治方案规定：可正常工作和学习，但是要加强管理，定期复查肝功能、甲胎蛋白及B超 等；同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。

乙肝“三步曲”

1、“金字塔”的第二层为慢性活动性肝炎阶段，这一层大约有―千万人左右，特点是症状突出，有严重的疲乏，食欲不振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常 （转氨酶120单位/升以上，胆红素35微摩尔/升以上等）。这些患者病情反复，肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死（包括桥性坏死和 多小叶坏死），多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40％-60％。另外一些患者可在正确积极的治疗下，向好的方向转化。正确的治疗 方法是：保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时并举。

2、“金字塔”的第三层是肝硬化阶段，由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化（旧称肝炎后肝硬化），为数约为500万，其中约有一半为静止性（代偿期）肝硬 化，特点是肝功能基本稳定、基本正常，症状不明显，体力尚可，这些人预后尚好；另一半是活动性（失代偿期）肝硬化，特点是肝功能反复异常，症状突出，并发 症不断（腹水、感染、出血等等），预后较差，一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命，一部分患者可能最终演变成肝癌。

3、“金字塔”的第四层（最高一层或称塔尖）为肝癌阶段，大约有30万～50万人，特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀，患者消瘦、疲乏，影像学（B超、CT）检查明确 提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。

综上所述，乙肝病情的发展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是。能够爬到顶端的患者，毕竟是少数，使患者病情稳定的“绝招”是正确合理的用药、积极 主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层，病变活动轻微。预后良好，即便不治疗，也很少有人发展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代 偿期肝硬化和肝癌对生命可构成威胁，但这三种情况仅占乙肝患者的极小部分。因此，乙肝“三部曲”的说法是不科学的。这种说法极大地混乱和蛊惑了乙肝患者的 心态，对患者产生严重的负面作用，应该废止。

为了远离乙肝，在生活中对我们要做好预防乙肝的措施，例如多锻炼、注意饮食、避免接触有毒化学药品等。争取要做到早发现、早诊断、早治疗。乙肝患者面临着恶化的危险，那么如何才能有效阻断乙肝三步曲呢？

如何阻断乙肝三步曲？

忌熬夜。国定节假日，出外旅游、通宵玩乐、熬夜打牌的几率比较多。但是，这也是导致乙肝节后复发率较高的常见诱因。乙肝患者，特别是处于肝炎发作期的患者，过节期间要保证充足的休息，适当玩乐，防止病情恶化。

饮食有度。乙肝患者面对家庭聚会、朋友聚餐，要“顶住压力”，拒绝诱惑，切勿饮食过量，特别是肉类和糖类。过多食用肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物 转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮 食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

绝对禁酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，饮酒 更是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。面对朋友、同事的“敬酒”，乙肝患者要懂得自身病情，礼貌回绝。

规范用药，定期复查。乙肝患者想保持病情的稳定，要记得定时、定量用药，遵医进行定期复查，不要因为生活忙碌而打乱诊疗计划。