女性双相情感障碍能否生育,不能简单的正面回答,需要回答的是药物对胎儿的影响,以及这种疾病的遗传概率。从疾病本身来说,双相情感障碍患者在情绪低落的时候,往往性欲比较低下,在情绪高涨的时候性欲比较亢进。药物治疗过程中,有一些药对胎儿可能会有影响,早孕可能会出现流产、致畸形、新生儿药物中毒、戒断反应,还有精神药物常见的副反应,也可能在胎儿出现。
双相情感障碍的患者在治疗时,常用的心境稳定剂治疗,这些药有致畸作用,已经明确是普通人群的2-3倍,主要是先天性心脏缺损和面裂最为常见。锂盐也可以增加早产的风险,有致畸的风险,受累的器官主要是胎儿的心脏。晚期使用锂盐可能会导致新生儿的并发症,浓度越高的母亲,新生儿的并发症风险越高。致畸的作用从高到低,为丙戊酸盐、卡马西平、锂盐、拉莫三嗪、抗精神病药和抗抑郁的药。在妊娠期心情稳定剂首先要考虑抗精神病药,抗癫痫的药锂盐在综合利弊的前提下确有必要,可以谨慎的使用。
另外,这种病的遗传概率较高,先证者亲属患病率高出普通人群的10-30倍,如果父母双方有一方患病,下一代大约50%会罹患双相情感障碍,而且血缘关系越近,患病率越高。
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