警惕前列腺癌的早期信号：PSA

在正常前列腺中存在一种叫做前列腺特异性抗原(PSA)的蛋白酶，当前列腺组织癌变时，它就会进入血液中，因此前列腺癌患者的血清检查往往能检测出PSA的水平升高，因此PSA也被作为前列腺肿瘤的特异性标志物。但是PSA的水平升高并不表示一定得了前列腺癌，某些疾病比如前列腺增生、前列腺肥大、前列腺炎甚至是肛门指诊、直肠超声活检等检查也可能引起PSA的变化，所以对于PSA的检测一般都会在这些检查之前或之后的数周进行。在血清中可以检测到不同分子形式PSA：游离PSA(fPSA)、复合PSA(cPSA)和总PSA(tPSA)。fPSA和cPSA可协同tPSA用于区分前列腺良性疾病和前列腺癌，fPSA/tPSA能提高活检的阳性率。对于疾病的诊断来说，高水平的PSA往往提示存在转移病灶。同时，PSA水平也和前列腺癌的分期与分级相关，可以帮助医生了解患者病症的严重程度。而连续监测PSA的浓度变化情况则能更早地发现癌症复发或转移扩散，如果在短期内大幅度升高或者一段时间内持续性升高，就提示复发的可能。如果在前列腺完全切除术后仍检测到高水平的PSA，则提示可能局部残存肿瘤或者发生转移。

前列腺癌是西方男性常见的恶性肿瘤，发病率居男性恶性肿瘤第二位。我国目前已经进入老龄社会，由于人口寿命的延长、饮食结构的改变，前脸腺癌的发病率也逐年递增，虽然远低于西方发达国家，但也逐渐成为严重影响我国男性生命健康的重要肿瘤之一。前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，由于前列腺癌早期症状并不明显，因此定期进行前列腺肿瘤标志物的检查，对于预防和治疗前列腺癌具有重要作用。前列腺肿瘤标志物与影像学、病理学检查相互协作，起到辅助诊断的作用。目前国内专家对于前列腺癌标志物的检查建议是：50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA和直肠指检，对于有前列腺癌家族史的男性人群，则应该从45岁开始定期检查。对直肠指检异常、影像学异常或有临床症状的男性应该进行PSA检查。只有从提高防癌、抗癌意识做起，才能种下战胜肿瘤的希望！