绝大多数1型糖尿病属于自身免疫性疾病，但是与遗传因素和环境因素都有关系。1型糖尿病有很多相关的致病基因，这些基因赋予患者遗传易感性。环境因素主要是指病毒感染，现在认为风疹病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒或巨细胞病毒的感染都与1型糖尿病的发生有关。认为婴儿过早接触牛奶和谷类蛋白，也是引起1型糖尿病的环境因素。环境因素可以是触发因素，使携带有致病基因的个体触发自身免疫反应，自身免疫反应特异性的破坏胰岛β细胞，使胰岛功能受损，最后胰岛素绝对缺乏发生1型糖尿病。所以环境因素参与了1型糖尿病的发生，但不仅仅是环境因素造成的。
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