纵隔型肺癌的治疗方法

纵隔型肺癌是一种特殊类型的肺癌，它仅仅是一种胸部X线像上的类型，其特征是此类病变在胸部X线影像上表现为纵隔肿瘤，真正的病变原发于肺内。纵隔型肺癌分为3种。

认识纵隔型肺癌：

1、发生于纵隔旁的周围型肺癌，其内缘紧贴于纵隔，并且与纵隔胸膜粘连，肿瘤外缘可以很光滑，此种类型的肺癌极难与纵隔肿瘤相鉴别，需要摄病灶体层或CT检查帮助；

2、上叶支气管被肿瘤堵塞致上叶肺完全不张，并且包绕了肺门和纵隔周围肿大的淋巴结，由于不张的上肺叶外周边缘很光滑，又紧紧贴在纵隔上，影像上极似纵隔肿瘤。鉴别需进行斜位支气管体层像或CT(计算机断层扫描)像，并应注意肺不张时阴影内血管纹理减少，其他肺叶呈现代偿性肺气肿；

3、某些恶性程度极高的肺癌，如小细胞肺癌，原发瘤很小，但是继发肿瘤却很明显，这在临床上即表现为肺内原发瘤不清楚，纵隔转移性淋巴结很大，酷似纵隔肿瘤。此种纵隔型肺癌不难鉴别，因为转移性淋巴结肿大其边缘多呈结节状，位置多在中纵隔。

三种纵隔型肺癌最多见的是第一种，曾在临床上遇见直到开胸探查时方发现是纵隔型肺癌不是纵隔肿瘤，有时这种肺癌手术极为困难，术前应有足够的准备。

纵隔型肺癌的治疗方法：

1、早期纵隔型肺癌的治疗以手术切除为主，手术方式应根据癌肿部位及大小加以选择，如肺叶切除术、扩大切除术等，手术后，主张用中药进行术后治疗以防止复发，加快人体机能恢复，提高抗病能力；

2、中晚期纵隔型肺癌大多已发生广泛转移，病人难以耐受手术切除。临床上，中晚期纵隔型肺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗，且以中西医结合为原则。由于纵隔型肺癌多为小细胞癌，对化疗较敏感，纵隔型肺癌的治疗一线化疗方案包括局限期EP方案、CE方案等；

3、化疗联合放疗应用于纵隔型肺癌的治疗中，疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期纵隔型肺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。