肩痛就是“肩周炎”吗？

许多患者都有肩关节疼痛的经历，而朋友间交流时往往被认为是“肩周炎”。事实上“肩周炎”这个概念包含疾病内容很多，且其中有些疾病的治疗方法截然不同，因此目前国际上已经逐渐放弃“肩周炎”这个概念。在引起肩关节疼痛的多种疾病中，有一种最为常见称为肩袖撞击征或肩峰下撞击综合征。

肩部损伤在年青人、运动员及老年人群中均较为常见。尤其在老年人群中，都有很多导致肩部疼痛的原因。当肩袖肌腱和肩峰下滑囊在肩峰下狭窄空间受到挤压时即发生了肩袖撞击征或肩峰下撞击综合征，即老年人常常说的“肩周炎”。此时导致肩袖肌腱和肩峰下滑囊肿胀和炎症。当手臂举起离开躯干时这种挤压更加严重，症状最为明显。

肩袖轻微损伤经过一段时间可以发展为肩袖撞击征，肩关节反复重复运动也可导致肩峰下滑囊炎症。随着年龄变大以及发生骨性关节炎，肩峰可形成骨刺，进一步使肩峰下间隙狭窄。在参加运动或从事需要过顶（overhead）姿势工作的老年人中，肩峰骨刺导致肩袖撞击征较为常见。如果在喙肩弓韧带之一发生钙盐沉积也可导致骨刺形成。

“肩峰下撞击综合症”的治疗一般包括保守治疗与手术治疗。保守治疗主要以药物、短波、磁疗和激光等促进局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复等；增强肩袖肌腱力量、通过牵拉恢复因疼痛和炎症丧失的活动度、使肱骨在肩峰下的位置恢复到较好状态以减轻滑囊的压迫。保守治疗无效则可以采用关节镜手术微创治疗。

因此，对于肩袖撞击征这种引起肩部疼痛的疾病需要加以重视，及时找专科医师就诊。肩关节疼痛的患者也不要随便给自己或别人戴上“肩周炎”的帽子，应该积极到正规医院的专科接受专业诊治和建议。